회음절개 부위 및 제왕절개술 후 복벽 반흔에 발생한 자궁내막증 2예
Two Cases of Endometriosis at the site of Episiotomy Scar and Abdominal Scar following Cesarean Section
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초록
자궁내막증은 자궁 이외의 부위에 자궁내막조직이 발견되는 상태로 정의하는데 난소에서 가장 빈번하게 발생할 수 있으며 그 외 자궁인대, 직장질 중격, 골반복막에 발생할 수 있다. 질식분만시 회음절개 반흔 부위와 제왕절개술 후 발생하는 복벽 반흔 부위의 자궁내막증은 발생이 매우 드문 경우이다. 반흔성 자궁내막증은 임상적으로 월경시 발생하는 통증과 결절이 있을 경우 의심을 해보고 다른 종양과 감별을 위해서 초음파, CT, MRI 등을 진단적 도구로 사용한다. 치료와 진단을 위해서는 외과적 절제가 원칙이다. 본 저자들은 질식분만과 제왕절개 후 반흔에 생긴 자궁내막증 각각 1예 씩을 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
The most frequent ectopic locations of endometriosis include, in descending order of frequency, the ovaries, uterine ligaments, the rectovaginal septum, and peritoneum covering the pelvic organs, that is, uterus, fallopian tubes, rectum, sigmoid colon, and bladder. Endometriosis at the site of episiotomy scar and abdominal scar following cesarean section are very rare conditions among the extrapelvic endometriosis. We have experienced two cases of endometriosis. One occurred from episiotomy scar and the other occurred from abdominal scar following cesarean section. The diagnosis of scar endometriosis is suggested if the symptoms are cyclic or in association with the patient's menstrual cycle. We can use ultrasonography, computerized tomography, magnetic resonance imaging to differentiate from other tumors. Surgical excision is the method of choice for diagnosis and treatment. We report the two cases with review of rare extrapelvic endometriosis.
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