직장암으로 오인된 직장 내 폴립양 자궁내막증 1예
Rectal Polypoid Endometriosis Mimicking Malignant Rectal Tumor
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초록
자궁내막증은 자궁 외 부위에 자궁내막 조직이 증식하는 질환이며 비교적 흔한 부인과 질환이다. 위장관에서는 주로 에스상결장과 직장에 발생하는데 특히 폴립 형태인 경우는 드물고 다른 위장관 질환들과 유사한 특징을 보여 진단이 쉽지 않다. 본 증례는 배변 습관 변화 및 간헐적 혈변을 주소로 시행한 대장내시경 검사에서 폴립 형태의 직장암과 유사한 소견을 보인 직장 내 자궁내막증이다. 복부 전산화단층촬영 검사, 자기공명영상 검사, PET-CT 검사 등에서는 직장암에 해당하는 소견을 보였으나 내시경 조직검사에서는 염증 소견만 있었다. 그러나 직장암으로 추정하고 수술적 종괴 제거를 시행하여 직장 내 폴립양 자궁내막증으로 진단된 증례로, 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Endometriosis is a disorder that presents as endometrial glands and stroma outside the uterine cavity and its musculature. It is a common gynecologic disease affecting approximately 15% of fertile women. However, polypoid endometriosis is rare. Our patient visited the hospital due to bowel habit changes and bloody stools. The colonoscopy revealed a large ulcerating polypoid mass in the rectum. Image studies including CT scan, MRI, and PET-CT suggested rectal cancer but the biopsy was negative for a malignancy. Finally, she was diagnosed with rectal polypoid endometriosis by a surgical rectal mass resection. We report a case of rectal polypoid endometriosis mimicking a rectal polypoid cancer.
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