본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

출혈을 동반한 십이지장 지방종의 박리성 올가미를 이용한 내시경적 제거

Endoscopic Removal of Bleeding Duodenal Lipoma Using a Detachable Snare

황성수|양진모|정우철|정인식|이강문|최규용|이보인|장우임|김건민
대한소화기내시경학회 (The Korean Society Of Gastrointestinal Endoscopy)|2006.08|Clinical Endoscopy|제33권 제2호|pp. 100-104

1

조회

0

다운로드

2

인용

0

참고문헌

키워드

Polypectomy용종 절제술박리성 올가미Detachable snare십이지장 지방종Duodenal lipoma
주제분류내과학

초록

십이지장 지방종은 대개 증상이 없지만 크기가 4 cm 이상으로 커지면 임상적으로 상복부 통증이나 장폐색의 증상 혹은 빈혈이 나타나지만 대량의 상부 위장관 출혈은 매우 드문 것으로 알려져 있다. 십이지장 지방종은 보통은 점막하에 위치하나 장막하에서도 발견이 되며 모양은 무경성에서 아유경성, 유경성 형태로 다양하다. 지방종을 덮고 있는 점막은 비교적 정상이고 어떤 경우에서 궤양을 형성할 수 있으며, 출혈이나 장폐색 등의 증상을 유발시킨 지방종은 수술적인 제거가 원칙이나 최근에는 내시경을 이용한 용종 절제술이나 점막 절제술을 시행하고 있다. 박리성 올가미는 용종 절제술 후에 발생하는 출혈이나 천공을 감소시킬 목적으로 고안되었고, 이번 증례에서처럼 출혈을 일으킨 지방종의 크기가 2 cm 이상이고 유경성인 경우에 박리성 올가미를 이용하여 보다 안전하고 효과적으로 내시경적인 제거를 하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Abstract

Duodenal lipomas are relatively uncommon and asymptomatic unless they are large. Tumors greater than 4 cm in diameter can cause obstructive symptoms as a result of intussusception necessitating a surgical resection. However, acute upper gastrointestinal bleeding is an extremely rare complication. Duodenal lipomas are most often submucosal but they can also be subserosal. Their shape can vary, and they can be either sessile or pedunculated. The overlying mucosa is usually normal but it may be ulcerated. Those that cause symptoms require treatment. Endoscopic snare polypectomy has been used to treat clinically symptomatic lipomas. A detachable snare may reduce the risk of complications after a polypectomy, including bleeding and perforation. We report a case of duodenal lipoma accompanied by massive upper GI bleeding that was treated by an endoscopic polypectomy using a detachable snare. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;33:100-104)

참고문헌 (20)

  1. "Severe bleeding from submucosal lipoma of the duodenum", 10, pp.541~545 (1988)
  2. "Haemorrhage from a polypoid lipoma of duodenum", 64, pp.395~ (1971)
  3. "Duodenal lipoma.A report of two cases with a review of the literature", 58, pp.613~618 (1972)
  4. "Bleeding duodenal lipoma", 15, pp.180~181 (1992)
  5. "Unroofing technique for the endoscopic resection of a large duodenal lipoma", 49, pp.391~392 (1999)
  6. "Symptomatic lipoma of the duodenum", 25, pp.133~135 (1984)
  7. "Bleeding duodenal lipoma successfully treated with endoscopic polypectomy", 54, pp.116~117 (2001)
  8. "Endoscopic resection of large polyp using a detachable snare", 21, pp.924~929 (2000)
  9. "Detachable nylon loop assisted removal of large clinically significant colonic lipomas", 61, pp.756~759 (2005)
  10. "Bleeding lipomas of the upper gastrointestinal tract.A diagnostic challenge", 51, pp.279~285 (1985)
  11. "Duodenojejunal intussusception secondary to a duodenal lipoma presenting in a young boy", 21, pp.590~591 (1991)
  12. "CT diagnosis of duodenal lipoma", 80, pp.251~252 (1985)
  13. "A case of duodenal lipoma with upper gastrointestinal bleeding", 31, pp.126~129 (2005)
  14. "Duodenal polyps:diagnosis and management", 3, pp.139~147 (1981)
  15. "Asymptomatic giant gastric lipoma", 94, pp.3634~3637 (1999)
  16. "The diagosis of colonic lipomas- the naked flat sign", 28, pp.186~188 (1982)
  17. "Endoscopic removal of lipoma of the upper gastrointestinal tract", 25, pp.1034~1038 (1993)
  18. "Computed tomography as a definitive method for diagnosing gastrointestinal lipomas", 142, pp.409~414 (1982)
  19. "Endoscopic resection of large pedunculated colorectal polyps using a detachable snare", 44, pp.594~597 (1996)
  20. "Experience in the endoscopic management of large colon polyps", 73, pp.988~995 (2003)

관련 논문AI추천

상부위장관 출혈을 보인 거대 위 지방종강대영, 문희석, 성재규, 정현용대한소화기내시경학회 · Clinical Endoscopy2009 · 제38권 제4호박리성 올가미 결찰을 이용하여 내시경적으로 제거한 대장 지방종 1예김우정, 김지현, 윤영훈, 윤지현, 이상인, 정다현, 허철웅대한내과학회 · 대한내과학회지2012 · 제83권 제2호A Case of a Bleeding Duodenal Lipoma Successfully Controlled by Endoscopic Resection이용강, Mi Kyung Lee, Seo Yeon Gwak대한소화기내시경학회 · Clinical Endoscopy2020 · 제53권 제2호상부위장관 출혈을 동반한 위 지방종 1예구미진, 구민근, 김국현, 박병삼, 신형찬, 이동훈, 정성윤, 정요한영남대학교 의과대학 · Journal of Yeungnam Medical Science2013 · 제30권 제2호내시경 절제로 완치된 대장 거대 지방종 1예고원욱, 김광진, 김현주, 박원일, 안진광, 양웅석, 오준석, 이화목, 임동한, 황현철대한소화기내시경학회 · Clinical Endoscopy2007 · 제35권 제5호대량의 소장 출혈을 보인 공장 게실증에서 우연히 발견된 거대 지방종곽재욱, 김현진, 백창렬, 이강문, 정성훈, 정승혜, 정우철, 정지한대한소화기내시경학회 · Clinical Endoscopy2010 · 제40권 제3호

이 간행물의 다른 논문 (5건)

대장 내시경하 폴립절제술에서 점막하 식염수-에피네프린 주입술의 적절한 적용 기준은 무엇인가?이상협, 이경수, 황진혁, 정숙향, 김나영, 이동호, 김상균, 예병덕, 이종열, 우열근, 김주성, 박수철, 정현채, 이광혁, 박영수, 송인성pp. 77-84혈변으로 발견된 직장 간질종양 1예박선미, 윤세진, 최은영, 전원중, 박길선, 길호, 김석형pp. 110-115맹장에서 발견된 무증상 아니사키스증과 감염 한 달 후에 발견된 상행결장의 아니사키스증김상중, 김정욱, 김석원, 김광진, 도재혁, 김재규, 서영환, 박실무, 허채, 한상표pp. 116-120내시경 절제술로 치유한 항문주위샘낭 1예황현철, 김광진, 오준석, 정종윤, 김현주, 박원일, 양웅석, 안진광, 임동한, 이화목, 박창수pp. 121-124췌관석을 동반한 IVa형 담관 낭종 및 췌담관 합류이상 1예김안나, 차상우, 윤상정, 황규엽, 안주의, 조욱, 양현웅, 이정윤, 박영아, 정성희pp. 130-134
원문 보기