대량의 소장 출혈을 보인 공장 게실증에서 우연히 발견된 거대 지방종
A Giant Lipoma Incidentally Found in Massive Jejunal Diverticular Bleeding
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초록
공장 게실은 대부분 무증상으로 주로 수술 중에 우연히 발견하게 되는 경우가 많다. 극히 일부에서 합병증이 발생하는데, 현재까지 보고된 것으로는 만성 복통 혹은 급성 증상으로 흡수장애, 장 중첩증, 폐색, 출혈, 천공과 농양의 형성이 있다. 최근 캡슐 내시경이나 소장 내시경의 시행이 보편화되면서 소장 게실의 합병증에 대한 보고가 늘고 있어 이에 대한 관심이 높아 지고 있다. 지방종은 소장에서 생기는 양성 종양으로 악성화 가능성은 거의 없고 역시 대부분 무증상으로 우연히 발견된다. 저자 등은 공장의 게실 출혈로 인한 대량의 소장 출혈을 보인 환자에서 우연히 공장의 거대 지방종을 발견하였고, 게실 합병증의 발생에 대한 문헌 고찰과 함께 보고한다.
Abstract
Jejunal diverticulosis is a rare malady and it is often asymptomatic. It may lead to chronic non-specific or acute symptoms such as malabsorption, intussusception, obstruction, bleeding, perforation and abscess formation. It usually is seen as an incidental finding on computerized tomography, enteroclysis or during an emergency operation. Since the advent of double balloon enteroscopy and capsule endoscopy, several cases of small bowel diverticulosis with complications have recently been reported. Lipomas are the rare benign tumors of the small intestine with no malignant potential and they are mostly incidentally encountered during investigation of the gastrointestinal tract. We report here on a case of massive small bowel bleeding with jejunal diverticulosis, and a pedunculated elongated lipoma was incidentally found.
참고문헌 (20)
- Miller RE, "Surgical complications of small bowel diverticula exclusive of Meckel's", Ann Surg, 171, pp.202~210 (1970)
- Kassahun WT, "Complicated small-bowel diverticulosis: a case report and review of the literature", World J Gastroenterol, 13, pp.2240~2242 (2007)
- Longo WE, "Clinical implications of jejunoileal diverticular disease", Dis Colon Rectum, 35, pp.381~388 (1992)
- Kelekis AD, "Jejunal diverticulitis with localized perforation diagnosed by ultrasound: a case report", Eur Radiol, 12, pp.78~81 (2002)
- 윤용식, "소장게실의 절제는 필요한가?", 대한소화기학회지, 44(5), pp.275~279 (2004), 대한소화기학회
- Assenza M, "Perforated jejunal diverticulosis. Case report and review of literature", Ann Ital Chir, 78, pp.247~250 (2007)
- Yang XY, "Diagnostic effect of capsule endoscopy in 31 cases of subacute small bowel obstruction", World J Gastroenterol, 15, pp.2401~2405 (2009)
- 정원길, "이중풍선 소장내시경으로 진단한 공장 게실 출혈: 증례 보고와 문헌 고찰", 대한소화기학회지, 50(4), pp.260~264 (2007), 대한소화기학회
- Krishnamurthy S, "Jejunal diverticulosis. A heterogenous disorder caused by a variety of abnormalities of smooth muscle or myenteric plexus", Gastroenterology, 85, pp.538~547 (1983)
- Wilcox RD, "Surgical significance of acquired ileal diverticulosis", Am Surg, 56, pp.222~225 (1990)
- Harris LM, "Small bowel obstruction secondary to enterolith impaction complicating jejunal diverticulitis", Am J Gastroenterol, 92, pp.1538~1540 (1997)
- Kawamura S, "Massive bleeding from multiple jejunal diverticula associated with an angiodysplasia: report of case", Surg Today, 30, pp.750~753 (2000)
- Colecchia A, "Diverticular disease of the colon: new perspectives in symptom development and treatment", World J Gastroenterol, 9, pp.1385~1389 (2003)
- Puspok A, "Clinical, endoscopic, and histologic spectrum of nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced lesions in the colon", Dis Colon Rectum, 43, pp.685~691 (2000)
- Taylor AJ, "Gastrointestinal lipomas: a radiologic and pathologic review", AJR Am J Roentgenol, 155, pp.1205~1210 (1990)
- Messer J, "The diagosis of colonic lipomas - the naked flat sign", Gastrointest Endosc, 28, pp.186~188 (1982)
- 지정선, "Diagnostic Yield of Tissue Sampling Using a Bite-On-Bite Technique for Incidental Subepithelial Lesions", The Korean Journal of Internal Medicine, 24(2), pp.101~105 (2009), 대한내과학회
- Agha FP, "Bleeding lipomas of the upper gastrointestinal tract: a diagnostic challenge", Am Surg, 51, pp.279~285 (1985)
- Slavin JD Jr, "Jejunal lipoma as a source of gastrointestinal bleeding", Clin Nucl Med, 25, pp.946~ (2000)
- Manouras A, "Lipoma induced jejunojejunal intussusception", World J Gastroenterol, 13, pp.3641~3644 (2007)