대장에 발생한 가성육종성 변화를 보이는 염증성 용종 -결핵성 장염과 관련되어 발생한 1예 보고-
A Case of Pseudosarcomatous Change of an Inflammatory Colon Polyp Associated with Tuberculous Colitis
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초록
인체에서 육종 형태의 비정형성 세포증식이 보일 때, 악성종양으로 오인될 수 있는 경우를 일컬어 세포의 가성육종성 변화라 정의한다. 위장관계 내의 가성육종은 보통 미란이나 궤양이 용종성 변화를 일으키는 곳에서 호발한다. 이는 염증에 만성적인 노출로 유발된 간질의 비정형적 양성 변화이며, 치유기 궤양저의 육아조직과 연관된 비정상의 세포증식을 시사한다. 결핵성 장염의 육안 소견 및 장관 침범은 다양한 양상을 보이며, 장기간 염증 단계의 노출로 발생한 궤양이나 용종과 관련된 반응성 간질 변화를 유발한다. 저자들은 폐결핵 진단 후 내원한 젊은 여자 환자에서, 회맹부를 침범한 결핵성 장염과 관련된 상행결장의 가성육종을 발견하여 해당 종괴의 수술적 처치가 필요했던 사례가 있었기에 문헌 고찰과 함께 이를 보고하는 바이다.
Abstract
"Pseudosarcomatous change" occurs when sarcoma-like atypical cell hyperplasia is grossly indistinguishable from malignant tumor. Pseudosarcoma often exists in those areas of the gastrointestinal track where ulcer or erosion commonly takes place. This may indicate atypical granulomatous cell proliferation during a period of healing, as well as benign atypical change in the mesenchyme due to chronic inflammatory reaction. Both the visual appearance and intestinal involvement of tuberculous colitis are variable, and tuberculosis may result in reactive mesenchymal change associated with ulcer or polyp, which is that's induced by chronic inflammation. We report here on a case of a young female pulmonary tuberculosis patient who suffered with a pseudosarcoma of the ascending colon, and this was associated with tuberculous colitis. The patient underwent successful sugical resection. We report on this case, along with a review of the relevant literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2007;35:51-55)
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