크론병에 동반된 국소성 거대 가성용종증
Localized Giant Pseudopolyposis of the Cecum Associated with Crohn's Disease
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초록
만성 염증성 장질환에서 생길 수 있는 가성용종증은 주로 궤양성 대장염에서 발생하고 크론병에서는 드물게 발견된다. 만성 염증성 장질환에 동반되는 가성용종증은 조직검사만으로는 진단이 어려운 경우가 많으며 악성종양으로 오인될 수 있다. 가성용종증은 국소성 다발성 가성용종증, 국소성 거대 가성용종증, 일반적 가성용종증과 긴 손가락 모양의 가성용종의 네 가지 유형으로 분류한다. 가성용종증은 장중첩증 또는 폐색이 있거나 악성종양과 감별이 어려운 경우 이외에는 수술적 제거 대신 대장내시경 관찰과 생검을 통해 추적관찰한다. 저자 등은 만성 우하복부 동통을 주소로 내원한 환자에서 크론병에 동반된 맹장의 국소성 거대 가성용종증 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Pseudopolyposis occurs twice as often in ulcerative colitis as in Crohn's disease. Pseudopolypsis is divided into the followings: localized multiple pseudopolyposis, localized giant pseudopolyposis, generalized pseudopolyposis and long finger-like pseudopolyps. The most serious problem is confusion with carcinoma. Indications for operation are intussusception or obstruction, radiological simulation of carcinoma. The pseudopolyp could be managed by careful follow-up with colonoscopy and multiple biopsies. We report a case of localized giant pseudopolyposis of the cecum associated with Crohn's disease, with review of relevant literature. (Korean J Gastrointest Endosc 2003;26:48-51)