복수를 동반한 위막성 대장염의 임상양상
Clinical Feature of Pseudomembranous Colitis with Ascites
2
조회
0
다운로드
1
인용
0
참고문헌
키워드
초록
목적: 위막성 대장염은 흔히 접하는 질환이며 빈도가 늘어나는 추세이다. 복수는 드물지 않게 동반되지만 잘 알려져 있지 않은 합병증이다. 본 연구는 복수 유무와 위막성 대장염의 임상양상과의 상관성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 2006년 6월까지 하부위장관 내시경검사와 조직검사를 통해 위막성 대장염으로 진단된 98명 중에서 다른 원인에 의한 복수의 가능성이 있는 사람을 제외한 67명을 대상으로 연령, 성별, 유발 항생제, 투여 방법, 투여 기간, 증상 유무, 재발 여부, 내시경적 중증도, 대장염 범위, 혈청학적 소견 등을 분석하였다. 단순복부촬영, 초음파, 컴퓨터 단층촬영을 통해 복수 유무를 판별하고 복수 유무와 임상지표들과의 상관성을 조사하였다. 결과: 67명 중 16명 (23.9%)이 복수를 가지고 있었다. 재발 여부(p＜0.01), CRP (p＜0.01), 백혈구 수치(p=0.01), 알부민 수치(p＜0.01), 대장염의 범위(p＜0.01)가 복수 유무와 상관성을 가지고 있었다. 복수 분석이 시행된 4명에서의 복수의 성상은 혈청-복수알부민 차 1.1 g/dL 이하이며 다형백혈구가 증가된 삼출성 복수의 소견을 보였다. 결론: 복수는 알부민수치가 낮을수록, 백혈구 수치가 높을수록, 대장염의 침범범위가 넓을수록 잘 발생하며, 복수가 동반된 위막성 대장염 환자는 재발을 잘하는 경향을 가지고 있었다.
Abstract
Background/Aims: Ascites is a fairly common condition, but the clinical features of pseudomembranous colitis with ascites are not well-known. The aim of this study was to determine how the existence of ascites is related to the clinical factors. Methods: Between March 2002 and June 2006, 67 pseudomembranous colits patients were diagnosed by performing lower endoscopy and biopsy. The patients' ascites was identified by abdominal plain radiography, ultrasonography or computerized tomography. The extension of colitis was evaluated by ultrasonography or computerized tomography. Results: 16 patients (23.9%) had ascites. The serum WBC (p=0.01), hypoalbuminemia (p＜0.01), CRP (p＜0.01), recurrence (p＜0.01), and extension of colitis (p＜0.01) were associated with the existence of ascites. The four patients who had undergone paracentesis had a low SAAG level and PMN dominant ascites. Conclusions: There were correlations of ascities with leukocytosis, hypoalbuminemia, CRP, extension of colitis and recurrence of PMC. (Korean J Gastrointest Endosc 2007;35:14-18)
참고문헌 (19)
- "Gastrointestinal disorder and the critically ill. Clostridium difficile infection and pseudomembranous colitis", 17, pp.475~493 (2003)
- "diagnostic sensitivity of abdominal plain radiograph. Clin Radiol 1994", pp.473~475
- "Clostridium difficile colitis: correlation of CT findings with severity of clinical disease", 50, pp.153~156 (1995)
- "Ascites associated with antibiotic- associated pseudomembranous colitis", 89, pp.1014~1017 (1996)
- "CT evaluation of 26 cases. Radiology 1991", pp.57~60
- "Low albumin gradient ascites complicating severe pseudomembranous colitis", 112, pp.991~994 (1997)
- "Pseudomembranous colitis: an unusual cause of neutrocytic ascites", 11, pp.789~792 (1999)
- "A case of pseudomembranous colitis associated with neutrocytic ascites", 21, pp.568~571 (2000)
- "A case of ascites by pseudomembranous colitis, initially diagnosed malignant ascites", 22, pp.225~228 (2001)
- "A case of pseudomembranous colitis associated with ascites", 25, pp.466~469 (2002)
- "The relationship between endoscopic degrees and prognostic factors in pseudomembranous colitis", 32, pp.260~265 (2006)
- "Pseudomembranous colitis: causes and cures", 60, pp.91~100 (1999)
- "et al. Clinical and endoscopic findings in patients early in the course of Clostridium difficile-associated pseudomembranous colitis. Am J Med 1985", pp.45~48
- "Bone RC. The pathogenesis of sepsis. Ann Intern Med 1991", pp.457~469
- "Protein-losing enteropathy is associated with Clostridium difficile diarrhea but not with asymptomatic colonization: a prospective, case-control study", 22, pp.932~937 (1996)
- "Prognostic criteria in Clostridium difficile colitis", 91, pp.460~464 (1996)
- "Leukocytosis as a harbinger and surrogate marker of Clostridium difficile infection in hospitalized patients with diarrhea.", 95, pp.3137~3141 (2000)
- "Clearfield HR. Evaluation of ascites by ultrasound. Radiology 1970", pp.15~22
- "comparison of plain film radiographs with ultrasonograms. Radiology 1984", pp.503~506