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논문KCI 등재

말단비대증 환자에서 대장 용종의 유병율에 영향을 미치는 요인

Factors related to prevalence of colonic polyps in acromegalic patients

정성창|김정국|하승우|박순홍|이주영|김보완|이신원|정귀화
대한내과학회 (The Korean Association Of Internal Medicine)|2005.07|대한내과학회지 (The Korean Journal of Medicine)|제69권 제1호|pp. 55-60

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주제분류내과학

초록

목적 : 말단비대증 환자에서 대장 종양의 발생 위험이 높다는 것은 밝혀졌으나 그 위험인자에 대해서는 여전히 논란이 많은 실정이다. 이에 국내 말단비대증 환자에서 대장 종양의 유병율과 대장 종양 발생의 위험인자들에 대하여 조사하였다.방법 : 말단비대증으로 진단된 30명의 환자를 대상으로 대장내시경을 시행하였다. 이 환자들을 대장 용종이 있는 군과 대장 용종이 없는 군으로 나누어 성별, 연령, 기저 혈청 성장호르몬 농도, 혈청 IGF-1 농도, 종자골 계수, 뇌하수체 종양의 크기 등 임상 지표를 비교하여 대장 종양의 위험인자들을 조사하였다. 결과 : 대장의 용종은 전체 말단비대증 환자의 17예(56.7%)에서 발견되었고, 과형성 용종이 23.3%(7예), 선종 33.3%(10예)였다. 연령(52.2±9.46세 vs. 42.2±12.97 세, p=0.02)과 유병 기간(11.8±7.52년 vs. 5±2.20년, p=0.004)은 용종군과 비용종군 사이에 유의한 차이를 보였으나 성별, 기저 성장호르몬, IGF-1, 종자골 계수, 뇌하수체 종양의 크기 등은 유의한 차이가 없었다. 40대 이상인 21명의 환자를 대상으로 각각의 인자들을 비교하였을 때 유병 기간(12.7±7.54 년 vs. 5.00±2.68년 p= 0.026) 뿐만 아니라 혈청 IGF-1 농도(1311.9±500.14 ng/mL vs. 715.9± 330.58ng/mL p=0.015)도 두 군 사이에 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 결론 : 말단비대증의 진단 당시 연령이 40세 이상인 환자에서 유병 기간이 10년 이상이거나 혈청 IGF-1 농도가 높은 환자에 대해서는 대장 내시경 검사를 시행하여야 할 것임을 시사한다.

Abstract

Background : It has been suggested that acromegalic patients are at increased risk of developing colonic neoplasia. We evaluated the prevalence of colonic neoplasia and the relationships of clinical parameters of acromegalic activity with presence of colonic neoplasia in Korean acromegalic patients. Methods : In 30 patients with active acromegaly, colonoscopy was performed at the time of diagnosis. According to the endoscopic findings and histological classifications, the patients were grouped, and a number of clinical parameters of acromegalic activity were compared between those with and without colonic polyps. Results : Colonic polyps were detected in 17 (56.7%) in the 30 acromegalic patients with colonoscopic examinations; 7 (23.3%) hyperplastic and 10 (33.3%) adenomatous polyps. Those with colonic polyps were significantly older (52.2±9.46 years vs. 42.2±12.97 years, p=0.02) and also had significantly longer disease duration (11.8±7.52 years vs. 5±2.20 years, p=0.004) than those without ones. In 21 patients who were more than 40 years old, significant differences were found in disease duration (12.7±7.54 years vs. 5.0±2.68 years, p=0.026) and serum IGF-1 level (1311.9±500.14 ng/mL vs. 715.9±330.58 ng/mL, p=0.015) between those with and without colonic polyps. Conclusion : These results suggest that screening colonoscopy should be recommended in acromegalic patients who are more than 40 year-old, have long disease duration or have high serum IGF-1 level

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