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논문KCI 등재

위선종과 조기위암의 내시경적 점막 절제술 후 추적관찰에 대한 연구

Follow-up result of endoscopic mucosal resection for gastric adenoma and early gastric cancer

한태호|박상훈|김종혁|김종표|박철희|조재현|박충기|유교상|김경오|정재원|문준호|계세협|신운건|권진우
대한내과학회 (The Korean Association Of Internal Medicine)|2006.11|대한내과학회지 (The Korean Journal of Medicine)|제71권 제5호|pp. 483-490

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키워드

조기위암내시경적 점막 절제술위선종Endoscopic gastrointestinal surgical procedures; stomach neoplasmGastric adenomaEarly gastric cancer (EGC)
주제분류내과학

초록

목적 : 내시경 점막 절제술은 위암의 선행병변으로 알려진 위선종과 조기위암의 치료로 보다 덜 침습적이고 안전한 방법으로 널리 주목받고 있다. 저자들은 EMR 시술 후 1년간의 추적관찰을 통해 위 선종과 조기 위암에 대한 EMR 치료의 효과와 유용성에 대하여 알아보고자 하였다.방법 : 2000년 6월부터 2004년 9월까지 위선종 또는 조기위암으로 진단된 환자 중 EMR을 시행하고 이후 6개월 이상 추적관찰이 가능했던 환자 54명, 54예를 대상으로 하여, 내시경 생검 조직과 EMR 후 조직 소견을 비교한 뒤, 이후 1년간 3개월 마다 내시경 및 조직 검사를 시행하여 국소 재발 여부를 추적관찰 하였다.결과 : 환자는 남자가 42명, 여자가 12명으로 평균 연령은 60세였고, 조직 소견에서는 위 선종이 42예, 조기 위암이 12예였다. EMR 전후의 병리학적 진단에 차이가 있었던 경우는 총 9예로 그 중 2예는 위선종에서 조기위암으로 진단이 바뀐 경우였다. 완전 절제는 총 48예로 일괄 절제시 34예 중 33예(97%), 부분 절제시 20예 중 15예(75%)였고, 일괄 절제시 완전 절제율이 높았다. 재발은 총 4예(7.1%)로 평균 재발 기간은 7개월이었으며, 위선종에서 42예 중 3예(7.1%), 조기위암에서 12예 중 1예(8.3%)였고, 이를 절제 방법에 따라 나누면 일괄 절제 34예 중 1예(2.9%), 분할 절제 20예 중 3예(15%)였다.

Abstract

Background : Endoscopic mucosal resection (EMR) is now widely accepted as a useful treatment method for gastric adenoma and early gastric cancer (EGC) because of its minimal invasiveness and satisfactory post-procedure results. The purpose of this study is to define the follow-up results and usefulness of EMR. Methods : We analyzed 54 cases from June 2000 through September 2004. Endoscopy with histological examination was carried out every 3 months for 1 year after EMR. Results : The patients consisted of 42 men and 12 women, and the mean age was 60 years old. The histological results were 42 gastric adenoma and 12 EGC cases. There were 9 cases that had the histological diagnosis changes after EMR. Complete resections was performed for 48 cases and the en block resections were 33 of 34 cases (97%) and piecemeal resections were done in 15 of 20 cases (75%). Recurrence was seen in 4 cases (7.1%), and the mean recurrence period was 7 months. There were 3 gastric adenomas of 42 cases (7.1%), one case of EGC of 12 cases (8.3%), one en block resection of 34 cases (2.9%) and three piecemeal resections of 20 cases (15%). Conclusions : EMR is a safe and useful treatment method for gastric adenoma and EGC. However, EMR has some limitations that EGC may have lymph node metastases or multiple tumors. So, periodic follow-up is very important. As we acquire more clinical experience, EMR may be accepted as the standard treatment method for gastric adenoma and EGC.(Korean J Med 71:483-490, 2006)

참고문헌 (34)

  1. "Developement of the strip-off biopsy", 26, pp.833~839 (1984)
  2. "Endoscopic mucosal resection for treatment of early gastric cancer", 48, pp.225~229 (2001)
  3. "조기위암 및 위 편평선종에 있어 내시경적 생검과 점막절제술에 의한 조직소견의 해부 병리학적 차이", 23, pp.431~436 (2001)
  4. "조기위암의 내시경적 치료", 20, pp.117~125 (1999)
  5. "Can endoscopic biopsy specimens be used for reliable Lauren classification of gastric cancer?", 31, pp.711~715 (1996)
  6. "Reproducibility of histologic classification of gastric cancer", 63, pp.765~768 (1991)
  7. "Endoscopic therapy in patients with inoperable early gastric cancer", 85, pp.522~526 (1990)
  8. "Endoscopic resection of early gastric carcinoma:results of a retrospective analysis of 308 cases", 26, pp.352~358 (1994)
  9. "Clinical consequence of the endoscopic diagnosis of gastric polyps", 27, pp.32~37 (1995)
  10. "Diagnostic utility of 20-megahertz linear endoscopic ultrasonography in early gastric cancer", 44, pp.29~33 (1996)
  11. "내시경적 점막절제술의 대상 선정을 위한 조기위암의 심달도 진단에서 내시경과 내시경적 초음파검사의 유용성", 23, pp.437~444 (2001)
  12. "조기위암 1301예에서 림프절 전이 관련 인자 분석", 49, pp.68~76 (1995)
  13. "胃癌の治療, 胃內視鏡による 治療-內視鏡的切除をて中心に.", 59, pp.81~98 (1995)
  14. "Endoscopic resection for early gastric cancer measuring 1 cm or less in size", 26, pp.255~265 (1991)
  15. "Endoscopic resection of early gastric cancer", 25, pp.445~450 (1993)
  16. "위선종의 내시경적 점막 절제술 및 추적 관찰", 18, pp.658~664 (1998)
  17. "What are the appropriate indications for endoscopic mucosal resection for early gastric cancer?: analysis of 256 endoscopically resected lesions.", 32, pp.773~778 (2000)
  18. "Pathological appearance of the stomach after endoscopic mucosal resection for early gastric cancer", 84, pp.1563~1566 (1997)
  19. "Endoscopic treatment of gastric cancer", 5, pp.11~13 (1991)
  20. "Modified treatment of early gastric cancer:evaluation of endoscopic treatment of early gastric cancers with respect to treatment indication groups", 19, pp.517~522 (1995)
  21. "Endoscopic mucosal resection for the entire gastrointestinal mucosal lesions", 11, pp.459~478 (2001)
  22. "Early gastric carcinoma with special reference to macroscopic classification", 60, pp.1099~1106 (1987)
  23. "Early gastric cancer:endoscopic mucosal resection", 72, pp.27~31 (2001)
  24. "Gastric dysplasia:the Padova international classification", 24, pp.167~176 (2000)
  25. "Endoscopic mucosal resection", 33, pp.709~718 (2001)
  26. "Introduction to endoscopic mucosal resection", 11, pp.439~443 (2001)
  27. "Endoscopic mucosal resection of the stomach", 11, pp.499~510 (2001)
  28. "Assessing the suitability of gastric carcinoma for limited resection:endoscopic prediction of lymph node metastases", 22, pp.859~864 (1998)
  29. "위 점막 절제술", 18, pp.77~95 (1998)
  30. "조기위암에서 내시경적 치료", 20, pp.127~133 (1999)
  31. "Efficacy, safety, and clinical outcomes of endoscopic mucosal resection: a study of 101 cases", 55, pp.390~396 (2002)
  32. "Factors affecting complete resection of gastric tumors by the endoscopic mucosal resection procedure", 17, pp.844~848 (2002)
  33. "위선종 환자의 장기간 추적관찰", 11, pp.251~260 (1991)
  34. "조기위암의 근치적 치료로서의 내시경적 점막 절제술", 16, pp.928~934 (1996)

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