특발성후복막섬유증 2예에 대한 양전자방출단층촬영의 유용성
Efficiency of positron-emission tomography in two cases of idiopathic retroperitoneal fibrosis
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간헐적인 복부불쾌감 및 체중감소를 주소로 내원한 환자와 우상복부통증 및 무뇨증을 주소로 내원하여 급성신부전으로 발현된 환자에서 시행한 복부단층촬영 결과 보인 후복막 종물에 대한 비침습적 감별을 위해 양전자방출단층촬영을 이용하였다. 그 결과 후복막내 18F-FDG 섭취의 증가소견 보이면서 다른 부위에 증가소견 보이지 않아 전이성 종양과의 감별에 용이하였으며 대동맥류, 요관의 협착과의 감별에도 용이하였다. 악성 림프종 및 악성 종양등과의 감별을 위해 수술적 조직검사를 시행하였으며 검사 결과 특발성후복막섬유증에 합당하여 스테로이드 및 면역억제치료를 시행하였다. 따라서 양전자방출단층촬영은 특발성후복막섬유증의 조기진단에 유용하며 요로폐쇄에 의한 신부전 진행 전에 효과적인 치료 방향 결정에 도움을 줄 수 있다. 또한 후복막내 18F-FDG 섭취의 증가소견이 보이면 비록 드문 질환이나 특발성후복막섬유증을 고려해야 하겠다.
Abstract
Idiopathic retroperitoneal fibrosis is a relatively rare disease that is characterized by the proliferation of fibrous tissue with an inflammatory process in the retroperitoneal cavity. It can cause an obstruction and compression of the ureter, abdominal aorta, and finally progress to renal failure. During the initial stages, the histology shows active inflammation. However, in the late stages, fibrous scarring occurs and the tissue becomes relatively avascular and acellular. Increased 18F-FDG accumulation was observed in our patient at the time of disease onset, which was attributed to the presence of inflammatory cells and actively metabolizing fibroblasts. We describe two patients with idiopathic retroperitoneal fibrosis, who were examined by 18F-FDG-PET, and discuss the efficiency of positron emission tomography in the diagnosis and management of idiopathic retroperitoneal fibrosis patients.(Korean J Med 71:688-693, 2006)
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