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성빈센트병원에 입원한 암 환자에서 피로 유병율

The prevalence of fatigue in cancer patients at St. Vincent’s hospital

황현석|박신애|임윤선|여창동|심병용|김훈교|송도선|손덕승|박진민
대한내과학회 (The Korean Association Of Internal Medicine)|2007.11|대한내과학회지 (The Korean Journal of Medicine)|제73권 제5호|pp. 512-518

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피로CancerFatigue암 환자
주제분류내과학

초록

목적 : 암 환자에서 피로는 흔한 증상임에도 연구가 많이 이루어져 있지 않고, 의료진도 관심이 적다. 또한 국내에서 이루어진 연구는 피로의 유병율에 대해서는 이루어진 것이 없다. 성빈센트 병원에 입원한 암 환자를 대상으로 암 환자의 피로의 유병율과 동반 증상들에 대해 알아보고자 하였다. 방법 : 2006년 4월 4일, 11일, 18일, 성빈센트 병원의 암 병동과 호스피스 병동에 입원하고 있는 의식이 있는 환자 93명을 대상으로 성별, 나이, 기저질환, 피로를 느끼는지 여부에 대해 조사하였다. 피로를 느낀다고 대답한 환자를 대상으로 다른 동반 증상의 유무를 조사하였다. 결과 : 대상 환자 93명 중 남자가 71명(76.3%), 여자는 22명(23.7%)이였으며 중앙 연령은 66세(범위 35～84세)였다. 기저 질환은 폐암(70%)이 가장 많았으며, 위암, 대장암, 담낭암, 췌장암 순이었다. 피로를 느낀다고 답한 환자는 30명(32.3%)이었으며 그 중 남자는 71명 중 20명(28.2%)이었고, 여자는 22명 중 10명(45.5%)으로 여자 암 환자에서 피로의 빈도가 높았다. 피로도는 경증, 중등도, 중증이 각각 17명(56.7%), 6명(20.0%)과 7명(23.3%)이었다. 이들의 기저 질환은 폐암 환자가 21명(70%)으로 가장 많았으며, 대장암, 위암, 담낭암, 췌장암 순이었다. 피로를 느끼는 환자들의 치료내용은 항암요법 치료를 받는 환자가 14명(46.7%), 방사선 치료를 받는 환자가 6명(20%), 항암요법과 방사선치료를 동시에 받는 환자가 3명(10%), 완화요법을 받는 환자가 7명(23.3%)으로 항암요법을 받는 환자가 제일 많았다. 피로를 느끼는 환자들의 활동도는 ECOG 1, 2, 3에 해당되는 환자가 각각 10, 12, 8명이었으며 ECOG 4인 환자는 없었고, 활동도가 저하될수록 더 큰 피로를 느꼈다. 피로를 느끼는 환자에게 동반되는 증상으로는 통증이 17명(56.6%)으로 가장 많았고, 식욕부진, 수면장애, 불안, 우울증상, 탈수, 스트레스 등의 순으로 호소하였다. 이 중 통증을 Visual Analogue scale (VAS) 로 평가하였을 때 통증이 심할수록 피로도가 높았다. 피로를 느끼는 30명 중 28명에서 빈혈이 있었다. 피로도와 헤모글로빈 농도는 관계가 없었으며, 남자와 여자로 구분하여도 차이가 없었다. 결론 : 의료진은 암 환자의 피로에 대해 관심을 가지고 피로와 연관된 동반 증상들에 대한 치료를 통해 피로도를 개선시키는 것이 필요하겠다.

Abstract

Background : Fatigue is one of the most common problems in terminally ill cancer patients in North America and Europe. However, fatigue has been almost neglected by health care professionals and even by patients and their families in Korea. We studied the prevalence and characteristics of fatigue in cancer patients who were admitted to St. Vincent's Hospital. Methods : Ninety-three competent patients who were admitted to the cancer or hospice ward were asked to answer whether they had fatigue or other cancer related problems on three occasions on April 4, 11 and 18, 2006. Additional demographic data were also analyzed. Results : Thirty (32.3%) of the 93 patients responded that they had fatigue. The response was from 20/71 male and 10/22 female patients. The median age was 66 years (range 35-84 years). The ECOG performance status was 1, 2 and 3 in 10, 12 and 8 patients respectively. Lung cancer (21 patients) was the most common malignancy followed by gastric cancer, colon cancer and other cancers. Fourteen patients received chemotherapy, 13 patients received supportive care and 3 patients received chemoradiotherapy. Other cancer related symptoms were pain (17 patients), anorexia (16 patients), sleep disturbance (14 patients), and anxiety and depression.. The severity of fatigue was grade 1, 2, 3 in 17, 6 and 7 patients respectively. Twenty-eight patients had anemia based on the WHO scale, and there was no relationship between the grade of fatigue and hemoglobin level. Conclusions : Fatigue was a frequent symptom in cancer patients (32%) and more frequent in female patients (45%). More attention needs to be paid to the significance of fatigue in cancer patients.(Korean J Med 73:512-518, 2007)

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