항암화학요법 주기에 따른 폐암환자의 피로 양상과 관련요인
Trajectories and related Factors of Fatigue in Patients Undergoing Chemotherapy for Lung Cancer
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초록
본 연구는 항암화학요법을 받는 폐암환자의 피로 양상과 그의 관련 요인을 파악하고자 23명의 항암제 투여 6주기의 시작일, 1주․2주․3주후의 피로를 측정하였고 폐암환자를 대상으로 항암제 투여전과 후의 피로, 기분, 활동정도, 증상과 영양상태를 측정하였다. 본 연구는 장기간에 걸친 자료수집으로 연구도중 사망하거나 치료중단, 질병의 악화로 더 이상 자료수집이 불가능한 환자를 제외하고 12명의 환자로부터 항암제 투여후의 피로를 측정하여 항암화학요법 전기간의 피로의 변화정도를 살펴보았으며 전과 후의 피로는 Wilcoxon Signed Ranks Test를 이용하여 비교하였다. 항암제 투여후 1주～2주까지 피로가 상승하고 그 다음으로 감소하는 경향을 보이고 있다. 1․5․6 주기에서는 전기간동안 5.5점이상의 중정도 이상의 피로를 나타내고, 1․2․3․4․5주기에서는 1주후가 가장 높은 피로를, 6주기에서는 2주후가 가장 높은 피로를 나타내었다. 대상자의 항암제 투여후 피로는 5점이상으로 중정도 이상의 피로를 나타냈으며 투여전에 비해 통계적으로 유의하지는 않았다. 환자들은 피로 경감법으로 휴식, 운동 등을 들고 있는데 몇몇 연구에서 운동이 피로경감에 도움이 된다는 결과가 있다. 이는 암환자에서 아직 선진국에서도 많이 연구되지 않은 방법이므로 새로운 간호의 영역이 될 것이다. 결과적으로 의사와 간호사는 환자의 피로를 사정하여 환자와 그 보호자에게 피로를 최소화할 수 있는 운동과 휴식의 범주를 교육하고, 이를 시행하게 중재함으로써 암환자가 항암화학요법에 더 잘 견디게 될 것이다.
Abstract
This study was conducted to explore the trajectory of fatigue and related factors on people with lung cancer during chemotherapy. A total of 23 patients with lung cancer participated in the beginning stage of the study. However, 11 dropped out because of death or discontinuity of the studys regimens. The data using the Pipers Fatigue Scale, were collected twice the first day of each treatment cycle and the last day of the completion of 6 cycles. Also, the scores of fatigue using the Visual Analogue Scale (VAS) were measured on the same day of each week during chemotherapy to explain the trajectory of fatigue. The data obtained were analyzed using the Wilcoxon signed ranks tests and Kendalls tau b correlation coefficient. The score of fatigue increased in the first two weeks after the administration of chemotherapy, while decreasing after the second week. During the 1st, 5th, and 6th cycles, the scores of fatigue were greater than 5.5 out of 10. Overall, except for the 6th cycle, the score of fatigue was the highest in the first week. This could be accounted for there only being a small number of patients included in the 6th cycle. In conclusion, fatigue was severe at the end of the first week of chemotherapy, and then increased to reach a plateau in the fifth and sixth stages. The results of this study will help oncology nurses to understand the process of fatigue during chemotherapy. It will be useful to create various intervention programs to decrease fatigue in people with cancer especially in the first week of the chemotherapy.