외상 환자 진료 체계의 변화가 외상 환자의 응급실 체류 시간에 미치는 영향
The effect of changes in the trauma care system on length of stay of trauma patient in the emergency department
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외상은 국내에서 40대 미만 인구의 가장 주된 사망 원인이다. 최근 국내에서도 권역 외상 센터 사업으로 중증 외상 환자의 진료 체계가 변화되고 있다. 본 연구는 외상 외과 설립, 중증 외상 팀 체계 운영 등의 진료 체계 변화가 전체 외상 환자의 응급실 체류시간에 미치는 영향을 파악하기 위해 40 개월 동안 일개 대학병원 응급실에 내원한 18세 이상의 외상 환자의 의무 기록을 후향적으로 조사하였다. 조사 기간 동안 기존 진료 체계 군은 12,550 명, 외상 외과 진료 체계 군은 12,004 명이었으며, 양 군간 응급실 체류 시간 차이는 168분과 165분으로 통계적 유의성은 없었다(p=0.355). 그러나 중증 외상 팀의 운영은 다변수 회귀 분석 상 통계적으로 유의하게 응급실 체류 시간을 27분 단축시키는 효과가 있었다(95% confidence interval [CI] = -42.40 to –12.58). 외상 환자의 응급실 체류 시간 단축을 위해서는 외상 환자에 특화된 전문 인력 확보와 함께 이를 체계적으로 운영할 수 있는 외상 환자 진료 체계 구축이 필요하다.
Abstract
As a regional trauma center project, the emergency medical system for major trauma patients is changing in Korea. The purpose of this study was to investigate the effect of changes in the trauma patient care system on the duration of stay in the emergency room(ER) of trauma patients. We retrospectively reviewed the medical records of trauma patients over 18 years old who visited the emergency room of Jeju National university hospital for 40 months. During the study period, there were 12,550 patients in the ‘conventional’ group and 12,004 patients in the ‘trauma surgery’ group. There was no statistical significance between the two groups in length of stay in ER(168 min vs 165 min) (p = 0.355). However, the operation of the ‘trauma team’ had a statistically significant reduction in the length of stay in ER by 27 minutes (95% confidence interval [CI] = –42.40 to –12.58). In order to reduce the length of stay in ER of trauma patients, it is necessary to establish systemized trauma patient care system in ER.
참고문헌 (10)
- "Death rates for the causes of death : Statistics Korea" (2016)[URL]
- 강정호, "제주도내 예방 가능한 외상 사망률과 처치 과정의 문제점", 대한응급의학회지, 22(5), pp.438~445 (2011), 대한응급의학회
- Celso B, "A systematic review and meta-analysis comparing outcome of severely injured patients treated in trauma centers following the establishment of trauma systems", J Trauma, 60, pp.371~378 (2006)
- Trzeciak S, "Emergency department overcrowding in the United States: an emerging threat to patient safety and public health", Emergency Medicine Journal : EMJ, 20, pp.402~405 (2003)
- Sasser S. M., "Guidelines for field triage of injured patients: recommendations of the National Expert Panel on Field Triage", Morbidity and Mortality Weekly Report: Recommendations and Reports, 61, pp.1~20 (2011)
- Mowery NT, "Emergency department length of stay is an independent predictor of hospital mortality in trauma activation patients", J Trauma, 70, pp.1317~1325 (2011)
- Yoon P, "Analysis of factors influencing length of stay in the emergency department", Canadian journal of emergency medicine, 5, pp.155~161 (2003)
- Erenler AK, "Reasons for Overcrowding in the Emergency Department: Experiences and Suggestions of an Education and Research Hospital", Turkish journal of emergency medicine, 14, pp.59~63 (2014)
- 권정훈, "중증외상팀의 운영 전후 손상환자의 응급실체류시간과 치료결과 비교", 대한외상학회지, 24(2), pp.75~81 (2011), 대한외상학회
- Asplin BR, "A conceptual model of emergency department crowding", Annals of Emergency Medicine, 42, pp.173~180 (2003)