간호·간병통합서비스의 간호 관련 변수에 대한 체계적 고찰
A Systematic Study on Nursing-related Variables of Comprehensive Nursing Care
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간호·간병통합서비스는 보호자 없이 간호사와 간호보조인력이 팀 간호체계의 전문 간호서비스와 환자 안전관리를 제공하는 입원서비스를 의미한다. 2013년 시범 사업으로 시작된 간호·간병통합서비 스는 2015년 메르스 확산을 계기로 건강보험 급여 사업으로 전환된 후 현재 확대 적용 중이다. 그동안 사업의 효과를 평가하기 위한 다양한 연구가 수행되었으며, 병동 환경 개선 및 환자의 만족도 향상 등 환자측면에서는 사업의 긍정적인 효과들이 보고되었으나 간호사의 직무만족, 스트레스 등 간호사 측면의 평가에서는 연구마다 상이한 결과를 보이고 있다. 이에 본 연구에서는 간호·간병통합서비스 제도의 안정적 확대를 위해 간호사의 업무, 간호서비스 등 간호 관련 변수들을 평가한 문헌들의 체계적 고찰을 하고자 하였다. KISS, NDSL, RISS, 국회도서관, MEDLINE(PubMED), CINAHL, Cochrane Library 등의 국내외 데이터베이스를 이용하여 2013년 1월부터 2017년 12월까지 출판된 간호·간병통합서비스 관련 국내외 문헌을 검색하였다. ‘간호사’, ‘간호간병통합’, ‘포괄간호서비스’, ‘포괄 간호’, ‘포괄서비스’ ‘보호자 없는 병동’ ‘nurse’, ‘patient-sitter wards’, ‘comprehensive nursing care’, ‘integrated nursing care’, ‘Korea’ 등의 검색어를 사용하였다. 총 18편의 논문을 선정하여 분석하였다. 본 논문은 간호·간병통합서비스의 효과 평가 중에서도 간호사들의 직무만족, 업무부담감 및 간호서비 스의 질 등 간호사 측면 변수들에 대한 분석을 수행하였으며, 이는 간호·간병통합서비스 제도가 안정 적으로 확산될 수 있는 개선 방안을 제시하기 위한 기반 작업으로 중요한 의미를 가질 것으로 사료 된다.
Abstract
Comprehensive nursing care refers to nurse and nursing assistant personnel without a guardian providing hospitalized nursing service and patient safety management of team nursing systems. Comprehensive nursing care, which started in 2013 as a demonstration project, is currently expanding after being converted into a health insurance benefit project with the spread of MERS in 2015. In the meantime, various studies have been conducted to evaluate the effectiveness of the project, and positive effects of the project were reported on the patient side, such as ward environment improvement and patient satisfaction improvement. However, in the evaluation of nurse aspect such as nurse's job satisfaction and stress, each study shows different results. Thus, this study attempted to review the literature that evaluated related variables of nurses and nursing services. This study searched literature related to comprehensive nursing care published from January 2013 to December 2017 using domestic and foreign databases such as KISS, NDSL, RISS, National Assembly Library, MEDLINE (PubMED), CINAHL and Cochrane Library, etc. This study used keywords including ‘nurse’, 'nursing caring combination', 'comprehensive nursing service', 'comprehensive nursing', 'comprehensive service', 'ward with no caregiver', 'nurse', 'patient‐sitter wards' ‘nursing care', 'Korea', etc. Finally, eighteen studies were selected and analyzed. This study conducted analysis of variables related to nursing such as nurses’ job satisfaction, job burden and quality of nursing service among evaluations of effects of comprehensive nursing care. It is expected that this study will be an important task as a foundation work for suggesting the improvement plan that the comprehensive nursing care system can be spread steadily.
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