산전 부신피질 호르몬 다회 투여요법이 조산아의 예후에 미치는 영향에 대한 비교 연구

목적 : 본 연구의 목적은 산전 부신피질 호르몬의 다회 투여가 1회 투여와 비교하여 조산아의 호흡기계 합병증을 비롯한 조산아의 예후에 대한 영향을 분석하고자 하였다.연구 대상 및 방법 : 임신 24주에서 34주 사이에 조기 분만의 위험이 있는 282명의 산모들을 대상으로 후향적 고찰을 시행하였다. 연구 대상 산모는 부신피질 호르몬 투여 유무 및 횟수에 따라 (1) 부신피질 호르몬을 투여 받지 않은 군 (비사용군), (2) 부신피질 호르몬을 1회 투여 받은 군 (1회 사용군), (3) 부신피질 호르몬을 2회 이상 투여 받은 군 (다회 사용군)으로 각각 분류하였다. 결과 : 총 282명의 산모 중 부신피질 호르몬 투여를 받지 않은 군에 124명, 1회 사용군에 111명, 다회 사용군에 47명이 각각 포함되었다. 세 그룹간에 분만시 재태 연령, 신생아의 출생시 체중, 신생아 중환자실 입원 유무 및 입원 기간, 융모양막염 여부, 신생아 사망률은 유의한 차이를 보이지 않았다. 인공호흡기 치료 유무는 세 그룹간의 유의한 차이가 없었으나 인공호흡기 치료 기간은 다회 사용군이 비사용군과 1회 사용군보다 유의하게 적었으며 부신피질 호르몬의 투여 횟수가 증가할수록 인공호흡기 치료기간이 감소하는 경향을 보였다. 신생아 호흡곤란 증후군의 발생 빈도는 다회 사용군이 비사용군과 1회 사용군보다 감소되었고 부신피질 호르몬의 투여 횟수가 증가할수록 신생아 호흡곤란 증후군의 발생 빈도가 감소하는 경향을 보였다. 이 결과들을 다중회귀분석 및 Spearman's partial correlation test로 검정하면 융모양막염, 신생아 성별, 재태 연령과는 독립적으로 부신피질 호르몬 다회 투여가 신생아 호흡곤란 증후군의 발생 빈도의 감소와 인공호흡기 치료기간의 단축과 관계가 있음을 나타내었다. 신생아 호흡곤란 증후군을 제외한 다른 조산아 합병증은 세 그룹간의 유의한 차이가 없었다.