자궁 경부에 발생한 Adenoma Malignum 1예

1870년 Gusserow에 의해서 처음으로 보고된 adenoma malignum은 자궁경부 선암의 1~3%를 차지하는 드문 형태로 minimal deviation adenocarcinoma라고도 하며 조직학적으로 잘 분화되어 양성에 가까운 모양을 보인다. 내경관 (endocervical canal)의 원주상피에서 유래하여 자궁경부 기질 깊숙이 자라 들어가는 경우가 많아 임상적으로 진단이 어려울 뿐 아니라 종양표지자 검사에서도 정상소견을 보이고 초음파나 자기공명촬영 등에서도 특징적인 소견이 없으며 병리학적으로도 거의 정상에 가까운 조직학적 소견과 매우 드문 빈도 때문에 수술 전에는 진단이 어려워서 적절한 치료시기를 놓치고 암이 진행된 후에야 발견되는 경우도 많다. 가장 흔한 증상은 점액성 질분비물이며 종종 Peutz-Jeghers syndrome이나 난소의 점액성 종양과 동반되어 나타나기도 한다.