자궁경부 원추절제술과 관련된 자궁적출술에서 조직병리와 절단경계면의 침범여부에 기초한 잔류병소의 예측에 관한 연구

목적 : 원추절제술 후 남은 자궁경부에서 잔류병소의 예측인자로 원추절제 경계면의 침범상태와 자궁경부 종양의 심도를 평가하고자 하였다.연구 방법 : 1996년 1월부터 2002년 6월까지 원추절제술 후 자궁적출술을 시행 받은 146명의 환자들을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 잔류병소의 예측인자로 환자의 나이와 출산력, 원추절제 검체의 조직병리 정도와 절단면 침범상태가 분석되었다.결과 : 절단면 양성의 이환율은 LSIL 0%, HSIL 15%, CC-Ⅰa1 43.3%, CC-Ⅰa2 85.7%였다. 원추절제술 후 자궁적출술 검체에서 잔류병소 발생율은 LSIL 0%, HSIL 23.3%, CC-Ⅰa1 35.5%, CC-Ⅰa2 100%였다. 잔류병소는 양성 절단면인 경우에서 음성 절단면인 경우에서보다 유의하게 높은 빈도를 보였다. 양성 절단면의 경우 잔류병소에 대한 양성 예측율은 LSIL 0%, HSIL 22.2%, CC-Ⅰa1 57.6%, CC-Ⅰa2 100%였다. 양성 절단면의 경우 8.3%에서만이 자궁적출술에서 더 진행된 병변을 보였다. 음성 절단면의 경우 잔류병소에 대한 음성 예측율은 LSIL 100%, HSIL 70.5%, CC-Ⅰa1 81.4%, CC-Ⅰa2 0%였다.