원추절제술: 절단면 양성의 위험 요소
LEEP conization: Risk factors of positive margin
4
조회
0
다운로드
1
인용
0
참고문헌
키워드
초록
=목적: 자궁경부이형증과 초기 자궁경부암의 진단 및 치료에 원추절제술은 중요한 시술이다. 많은 논문들이 절단면 양성인 경우 보전적인 방법이 정당하다고 하지만, 원추절제술 후 절단면 양성은 자궁적출술과 같은 추가적인 수술을 해야 하는 중요한 원인이 될 수 있다. 이 논문은 원추절제술 시 절단면 양성의 위험인자를 알아내고자 한다.연구방법: 자궁경부 이형증과 초기암으로 원추절제술을 받은 283명을 대상으로, 환자의 연령, 체중, 신장, 체질량지수, 임신력, 분만력, 유산 등의 산과력, 병변의 병리조직학적 진단, 분비샘 침범, 인유두종바이러스 감염 등의 조직 소견 등과 절단면 양성과의 관계를 조사한다.결과: 전체 283명의 환자 중 28.8%인 80명이 절제면 양성으로 나타났다. 연령의 증가 (Ptrend < 0.001), 체질량지수의 증가 (Ptrend = 0.036), 고등급의 병리조직학적 진단 (Ptrend < 0.001), 분비샘침범 (OR = 2.483, 95% CI 1.5-4.2) 등은 절단면 양성과 연관이 있었다. 분만력의 증가는 Ptrend = 0.054로 경계성 유의함을 보였다. 체중의 증가 (Ptrend = 0.154), 신장의 증가 (Ptrend = 0.456), 임신력 증가 (Ptrend = 0.194), 유산 증가 (Ptrend = 0.813), 인유두종바이러스 감염 (OR = 1.165, 95% CI 0.5-2.5) 등은 통계적인 의미는 없는 것으로 보였다.
참고문헌 (20)
- "한국중앙암등록본부, 보건복지부, 한국중앙암등록 사업 연례 보고서 (2002.1.~2002. 12.)" (2003)
- "Colposcopic accuracy in the diagnosis of microinvasive and occult invasive carcinoma of the cervix", 65, pp.557~62 (1985)
- "Cervical intraepithelial neoplasia III:long-term follow-up after cold-Knife conization with involved margins", 99, pp.193~196 (2002)
- "Value of human papillomavirus testing after conization by loop electrosurgical excision for high-grade squamous intraepithelial lesions", 90, pp.587~592 (2003)
- "Stage Ia1 cervical squamous cell carcinoma: conservative management after laser conization with positive margins", 90, pp.387~389 (2003)
- "자궁경부 종양 환자에 있어 인유두종바이러스 DNA chip 검사와 하이브리드캡쳐 II 검사 간의 유용성 비교", 13, pp.327~335 (2002)
- "Predictive factors from cold knife conization for residual cervical intraepithelial neoplasia in subsequent hysterectomy", 173, pp.361~366 (1995)
- "Prediction of persistence or recurrence after excision for cervical intraepithelial neoplasia III", 107, pp.830~835 (2006)
- "Predictors of recurrent dysplasia after a cervical loop electrocautery excision procedure for CIN-3: a study of margin, endocervical gland, and quadrant involvement", 12, pp.233~238 (1999)
- "Residual disease after cone biopsy:completeness of excision and follow up cytology as predictive factor", 70, pp.529~32 (1987)
- "자궁 경부 원추 생검 상 자궁 경부 상피내 종양 III이면서 절제면 양성인 환자들의 처치", 44, pp.1664~1670 (2001)
- "Cervical human papillomavirus infection and intraepithelial neoplasia:a review", 21, pp.17~25 (1996)
- "Persistent cervical intraepithelial neoplasia after incomplete conization predictive value of clinical and histological parameters", pp.270~4 (1994)
- "Treatment of carcinoma in situ:evaluation of 1609 cases", 55, pp.539~45 (1980)
- "Clinicopathologic variables predictive of residual dysplasia after cervical conization", 42, pp.189~192 (1997)
- "Cervical intraepithelial neoplasia outcomes after large loop excision with clear margins", 95, pp.828~831 (2000)
- "Histological incomplete excision of CIN after large loop excision of the transformation zone (LLETZ) merits careful follow up, not retreatment", (t retreatment), pp.990~3
- "CIN3 치료에서 자궁경부 원추절제술 후 잔류 병변의 예측 인자로 절제면 양상 및 고위험 HPV 검사에 대한 연구", 16, pp.133~140 (2005)
- "Prediction of recurrent and residual cervical dysplasia by human papillomavirus detection among patients with abnormal cytology", 72, pp.199~201 (1999)
- "Predictive factors for residual disease in subsequent hysterectomy following conization for CIN III", 79, pp.284~288 (2000)
