지속성 혹은 재발성 난소암에서 Ⅳ Etoposide- Carboplatin-Cyclophosphamide 병합요법의 임상적 시도

목적 : 본 연구는 이전에 platinum 또는 paclitaxel 또는 cyclophosphamide 또는 topotecan으로 1차 또는 이상으로 시행한 항암 요법에 실패한 재발성 난소암 환자에 있어 Ⅳ Etoposide-Carboplatin-Cyclophosphamide 병합 항암 요법의 치료효과 및 부작용을 평가하였다.연구 방법 : 이전에 platinum 또는 paclitaxel 항암요법 시행 후 재발한 15명의 환자를 대상으로 고신대학교 복음병원 산부인과에서 2000년 9월부터 2002년 10월까지 ECC 병합요법을 시행하였다. ECC 병합 항암 약물 요법은 제 1일에 Etoposide 100 mg/m2와 Cyclophosphamide 500 mg/m2, 제 2일에 Etoposide 100 mg/m2와 Carboplatin 450 mg/m2, 그리고 제 3일에 Etoposide 100 mg/m2을 정맥주사하였다 (필요시 제 4, 5일까지 시행). 매 3~4주 간격으로 시행하였다. 치료 효과의 판정은 연속적인 혈청 종양 표지자 (CA-125) 수치와 영상 진단 (초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상)에 기초해 평가하였다. 약물 부작용은 WHO toxicity criteria에 정의에 따라 평가하였다.결과 : WHO 기준에 의한 전체 치료 반응율은 47%였다. 15명의 대상 환자 중 9명이 부분 반응 (47%)을 보였으며, 6명이 무반응 (40%), 2명은 진행 (17%)을 보였다. 혈청 CA-125에 의한 치료 반응율은 64%였다. 혈청학적 부분 반응은 64%, 혈청학적 무반응은 22%, 혈청학적 진행은 14%였다. 평균 반응 유지 기간은 평균 9개월 (4~12개월), 평균 반응 시작 시간은 1개월 (2주~2개월), 재 진행 시작까지의 시간은 9개월 (4~12개월)을 보였다. 가장 흔한 항암 약물 독성은 오심과 구토였으며 가장 심각한 항암 약물 독성은 골수 억제 부작용으로 백혈구 감소증이 grade 3 이상이 13%였다.