자궁경부암에서 Cyclooxygenase-2 단백의 발현과 예후인자로서의 유용성

목적 : 최근의 여러 역학적 연구에 의해 비스테로이드성 항염제 (NSAIDs)를 복용하여 cyclooxygenase (COX) 단백의 활성을 억제함으로써 대장암의 발생위험도를 줄인다는 보고가 있은 후에 여러 장기에 발생한 암에서 COX-2 단백의 발현이 증명되고 있다.자궁경부암에서도 역시 COX-2 단백의 발현 및 종양발생에 중요한 역할을 할 것이라는 보고가 잇따르고 있다. 본 연구에서는 자궁경부암에서 COX-2 단백의 발현 여부 및 치료예후에 있어서 COX-2 단백이 어느 정도 관여하는지를 밝히려 한다.연구 방법 : 충남대학교병원에서 조직생검이나 자궁절제술을 통해 얻어진 자궁경부조직중 병기 IB에서 ⅣA 자궁경부암 34예와 정상 자궁경부조직 22예를 대상으로 COX-2 단백에 대한 면역조직화학 염색을 시행했다.결과 : COX-2 단백의 발현은 자궁경부암과 대조군 (p=0.009), 각 임상병기 (p=0.05), 치료성공군과 실패군 (p=0.00) 사이에서만 통계적으로 유의한 차이가 있었다.COX-2 단백 발현 양성군의 무병생존기간은 평균 45개월이었고 COX-2 음성군은 평균 80개월로 두 군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (p=0.002, log-rank test). 그리고 국소진행암 (ⅡB-ⅣA)의 무병생존기간은 평균 35개월이었고 조기병기암 (IB, ⅡA)은 평균 83개월로 두 군 사이에 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (p=0.00, log-rank test). 이 외에 다른 요인별 무병생존기간의 차이는 통계적인 유의성이 없었다.콕스 회귀모형을 사용한 바 오직 COX-2 단백의 발현과 임상병기만이 예후를 예측하는 독립적 역할을 하였다.