여성 복압요실금 환자의 방광요도조영술에서방광 경부 개방 소견의 의의

목적 : 방광요도조영술 (CUG)에서 방광 경부가 열려있는 소견은 요실금의 위험인자로 알려져 있다. 그러나 많은 요실금 환자에서는 그와 같은 전형적 소견이 아닌 방광 경부의 개방 소견을 보이고 있으나 그 임상적 의미는 잘 알려져 있지 않다. 저자들은 여성 복압요실금환자의 안정 시 방광요도조영술에서 방광 경부 개방 소견의 빈도와 이의 임상적 의미를 조사하고, ALPP로 정의한 내인성 요도괄약근 기능부전과의 연관성 여부를 분석하고자 하였다.연구 방법 : 여성 복압요실금 환자 365명의 CUG를 분석하여 방광 개방 소견의 임상적 의미를 조사하였다. CUG의 안정 시 사진을 2명의 진단방사선과 의사들이 판독하여 개방 소견이 있는 군과 없는 군으로 구분하였다. 이 두 군 사이에 13개의 임상 인자 (연령, 요실금 정도, 요실금 증상 기간, 빈뇨 및 절박요실금의 동반, 요실금 수술과 자궁절제술의 과거력, 여성호르몬 상태, 임신과 출산 횟수, 출산 시 태아의 체중, 방사선 치료 여부, CUG에서 방광 경부의 하강 정도)를 비교 분석하였다. 통계 분석은 t-test, ANOVA, chi-square test, Wilcoxon rank sum test를 사용하였다. 결과 : 방광 경부 개방 소견은 192명 (53.9%)에서 존재하였다. 각 임상 인자들 중 ALPP가 낮을 수록, 증상 정도가 심할수록, 연령과 출산이 많을수록, 방광 경부의 하강이 심할수록 그리고 폐경기 환자에서 그 빈도가 유의하게 높았다.