긴장성 요실금 환자에서 요도 과운동성과 내인성 괄약근 결함이 있는 환자의 증상과 특징의 비교 연구
Comparison of symptoms and characteristics in patients with urethral hypermobility and intrinsic sphincter deficiency (ISD) in female stress urinary incontinence
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=목적: 긴장성 요실금 환자에서 서로 다른 4개의 진단기준으로 나눈 진단 그룹에 대하여 각각의 환자군의 임상적 증상과 특징을 비교하였다.연구방법: 긴장성 요실금이 있는 여성 240명을 후향적으로 조사하였다. 환자들을 요역동학적 검사에 근거하여 크게 긴장성 요실금만 있는 군과 내인성 괄약근 결함이 있는 군으로 나누었다. 각 그룹의 환자들을 다시 요도의 과운동성이 있는 환자와 과운동성이 없는 환자로 구분하였다. 요로계 증상 (빈뇨, 급뇨, 배뇨 후 소변 떨어짐, 배뇨 곤란, 혈뇨, 재발성 감염)과 임상적 특징들을 모든 환자에서 조사하여 과운동성이 있는 환자와 비교하였다. 그룹 간 그리고 다양한 변수들은 적절한 통계적 방법을 이용하여 비교하였다. 결과: 110명 (45.8%)의 환자에서 과운동성만이 있었고, 115명 (47.9%)의 환자에서 과운동성과 내인성 괄약근 결함이 같이 있었다. 긴장성 요실금의 주요한 6가지 증상이 있는 네 그룹 사이의 현저한 통계학적 차이는 없으며, 당뇨가 있는 군과 이전에 요실금 교정 수술을 시행 받은 군에서는 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 과운동성이 없는 내인성 괄약근 결함 환자에서 당뇨의 유병률이 더 높은 경향을 보였다 (p=0.007). 과운동성이 없는 내인성 괄약근 결함 환자에서 이전에 요실금 교정 수술을 받은 경우가 더 많았다 (p=0.046). 또한 과운동성이 없는 내인성 괄약근 결함 환자군이 네 그룹 중에 나이의 평균과 중앙값이 가장 컸던 것 이외에는 측정 요인 간에 현저한 통계적 차이는 없었다.
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