건강 검진 그룹에서 고위험 인유두종 바이러스 유전자형과 자궁 경부 세포 검사 결과 사이의 연관성
Association between High-Risk Human Papillomavirus Genotypes and Cervical Cytology Results in the Health Examination Group
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초록
배경: 자궁경부암 조기 검진은 암 발생 전 단계에서 병변을 발견하 여 예방과 조기 치료에 중요하다. 고위험 인유두종바이러스(HPV), 특히 16형과 18형이 자궁경부암 발생에 중요한 역할을 한다. 방법: 2022년 한국건강관리협회 건강검진 수검자 16,097명을 대상 으로 자궁경부 세포진과 고위험 HPV 유전자형을 분석하였다. 세 포진은 2014 Bethesda 분류를 기준으로 판정하였고, Anyplex II HPV HR Detection kit로 고위험 HPV 유전자형을 검사하였다. 통 계 분석은 카이제곱 검정으로 시행하였다. 결과: 고위험 HPV 양성률은 25.5%였으며, HPV 52형이 가장 흔했고 그 다음으로 58형, 51형 순이었다. HPV 유전자형 분포는 연령 및 세 포진 등급에 따라 유의하게 차이가 있었고, 20-29세 및 70세 이상 에서는 HPV 58형이 나머지 연령대에서는 52형이 가장 많았다. 세 포진 이상(ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL 등)에서 HPV 양성률이 높았 고, ASC-US와 고위험 HPV 동시 양성률은 43.8%였다 (P < 0.05). 결론: 본 연구는 HPV 유전자형별 및 연령별 감시, 맞춤 선별 전략, 그리고 세포진과 HPV 동시 검사 기반의 국가 암 검진 도입의 근거 를 제공한다.
Abstract
Background: Early screening for cervical cancer is crucial for identifying precancerous stages. Human papillomavirus (HPV), particularly geno- types 16 and 18, plays a key role in its development. This study investigated high-risk HPV genotypes within the Korea Association of Health Pro- motion (KAHP)’s cohort and performed a comparative analysis of cervical cytology and HPV genotyping. Methods: This study included 16,758 cases from 16,097 women who underwent both cervical cytology and high-risk HPV genotyping. Cervical specimens were classified according to the 2014 Bethesda System. HPV genotyping was conducted using the Anyplex™ II HPV HR Detection Kit. Chi-square tests assessed associations between variables. Results: High-risk HPV was detected in 25.5% of cases. The most prevalent genotype was HPV 52, followed by 58 and 51. Genotype-specific prevalence varied significantly across age groups and cytologic categories. HPV 58 showed the highest prevalence in women aged 20–29 years and ≥ 70 years. Cytologic abnormalities, including LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion), ASC-H (atypical squamous cells, cannot ex- clude HSIL), and HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion), were strongly associated with HPV positivity. Co-positivity of ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) and high-risk HPV was 43.8%. Chi-square analysis confirmed significant differences in HPV geno- type distributions across age and cytology (P < 0.05). Conclusions: These findings support the clinical value of integrating HPV genotyping with cytology in national screening programs. Genotype- and age-specific data may inform targeted vaccination and triage strategies for cervical cancer prevention.