본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

골반강외 자궁내막증에 대한 임상적 고찰

CLINICOPATHOLOGIC REVIEW OF EXTRAPELVIC ENDOMETRIOSIS

정주은|주종길|이규섭|이성의
대한산부인과학회 (Korean Soceity of Obstetrics and Gynecology)|2012.02|Obstetrics & Gynecology Science|제55권 제02호|pp. 83-88

1

조회

0

다운로드

2

인용

0

참고문헌

키워드

증상Treatment진단치료DiagnosisSymptom골반강외 자궁내막증Extrapelvic emdometriosis
주제분류산부인과학

초록

목적골반강외 자궁내막증으로 진단 받은 환자를 대상으로 조사하여 발생 빈도 및 임상 양상에 관해 알아보기로 하였다. 연구방법1998년 1월부터 2009년 12월까지 부산대학교병원 산부인과에서 수술받은 환자 중 골반강외 자궁 자궁내막으로 진단된 30명의 환자를대상으로 하여 이들 환자의 의무기록을 바탕으로 하여 후향적으로 분석하였다. 결과11년간 부산대병원 산부인과에서 골반강외 자궁내막증으로 진단받은 환자는 30명이었으며, 이들의 평균 나이는 38세였다. 주 호소 증상으로는 생리 주기와 연관된 주기적 압통성 종괴를 호소하는 경우가 21예(67%), 비주기성 압통성 종괴가 9예(33%)였다. 골반강외 자궁내막증의 발생 부위별로 살펴보면 이전 제왕절개술이나 복강경 반흔에 발생한 경우가 15예로 가장 많았고, 자궁경부에 발생한 경우가 10예,질식분만 후 회음절개 부위의 발생이 3예, 그 외 서혜부와 질에서 발생한 경우가 각각 1예에서 관찰되었다. 결론생리 주기에 따른 통증이나 종괴를 호소하는 여성에 있어 추정 진단으로서 자궁내막증을 간과해서는 안되며, 특히 골반부 수술의 기왕력이 있는 경우 반드시 이를 감별해야 할 것이다. 골반강외 자궁내막증의 치료도 골반강내 자궁내막증과 마찬가지로 일차적으로 가능한 광범위 국소절제술을 시행하는 것이 치료 및 재발 방지에 도움이 된다.

Abstract

Objective To evaluate the clinicopathologic features of extrapelvic endometriosis in order to help diagnosis and treatment. Methods Thirty patients with extrapelvic endometriosis were surgically diagnosed at Pusan National University Hospital from January 1998to December 2010. We retrospectively reviewed the medical records such as age, symptoms, preoperative diagnosis, past surgical history. Results There were 30 patients who were diagnosed extrapelvic endometriosis surgically with a mean age of 38 years. The main symptom was palpable mass with pain, noncyclic (33%, n=9), or cyclic (67%, n=21). Fifteen endometriomas were found in the previous scar of cesarean section and laparoscopic surgery. Three endometriomas were noted in episiotomy site and ten were in cervix. Inguinal and vaginal endometriosis, one case was investigated, respectively. Conclusion Diagnosis of extrapelvic endometriosis is diffi cult to diagnose because of its rarity and diversity of symptoms. Thus, It must be kept in mind as one of the differential diagnosis to treat patients with pain or palpable mass during menstrual cycle in or around surgical scars, even if vaginal spotting or abnormal pap test. Radical local excision help to treat and prevent recurrence of extrapelvic endometriosis.

참고문헌 (20)

  1. Fernández Vozmediano JM, "Cutaneous endometriosis", Int J Dermatol, 49, pp.1410~1412 (2010)
  2. Sataloff DM, "Extrapelvic endometriosis presenting as a hernia: clinical reports and review of the literature", Surgery, 105, pp.109~112 (1989)
  3. Brenner C, "Scar endometriosis", Surg Gynecol Obstet, 170, pp.538~540 (1990)
  4. Blanco RG, "Abdominal wall endometriomas", Am J Surg, 185, pp.596~598 (2003)
  5. Healy JT, "Abdominal wall endometrioma in a laparoscopic trocar tract: a case report", Am Surg, 61, pp.962~963 (1995)
  6. Kaunitz A, "Needle tract endometriosis: an unusual complication of amniocentesis", Obstet Gynecol, 54, pp.753~755 (1979)
  7. Griffi n JB, "Subcutaneous endometriosis diagnosed by fi ne needle aspiration cytology", Acta Cytol, 29, pp.584~588 (1985)
  8. Liang CC, "Management of perineal endometriosis", Int J Gynaecol Obstet, 53, pp.261~265 (1996)
  9. Balleyguier C, "Abdominal wall and surgical scar endometriosis: results of magnetic resonance imaging", Gynecol Obstet Invest, 55, pp.220~224 (2003)
  10. Dragoumis K, "Endometriotic uterocutaneous fistula after cesarean section: a case report", Gynecol Obstet Invest, 57, pp.90~92 (2004)
  11. 강성일, "골반강 외 이소성 자궁 내막 증식증", 대한외과학회지, 74(6), pp.443~447 (2008), 대한외과학회
  12. Seydel AS, "Extrapelvic endometriosis: diagnosis and treatment", Am J Surg, 171, pp.239~ (1996)
  13. Koger KE, "Surgical scar endometrioma", Surg Gynecol Obstet, 177, pp.243~246 (1993)
  14. Sun ZJ, "A rare extrapelvic endometriosis: inguinal endometriosis", J Reprod Med, 55, pp.62~66 (2010)
  15. Candiani GB, "Inguinal endometriosis: pathogenetic and clinical implications", Obstet Gynecol, 78, pp.191~194 (1991)
  16. Mashfiqul MA, "Endometriosis of the inguinal canal mimicking a hernia", Singapore Med J, 48, pp.157~159 (2007)
  17. Selo-Ojeme D, "Post-coital bleed ing: a rare and unusual presentation of cervical endometriosis", Arch Gynecol Obstet, 273, pp.370~373 (2006)
  18. Baker PM, "Superficial endometriosis of the uterine cervix: a report of 20 cases of a process that may be confused with endocervical glandular dysplasia or adenocarcinoma in situ", Int J Gynecol Pathol, 18, pp.198~205 (1999)
  19. Bektaş H, "Abdominal wall endometrioma; a 10-year experience and brief review of the literature", J Surg Res, 164, pp.77~81 (2010)
  20. Wong FW, "Cervical endometriosis: case series and review of literature", J Obstet Gynaecol Res, 36, pp.916~919 (2010)

관련 논문AI추천

회음절개 부위 및 제왕절개술 후 복벽 반흔에 발생한 자궁내막증 2예강광석, 문정범, 박선영, 오종은, 이영호, 홍상기대한산부인과학회 · Obstetrics & Gynecology Science2004 · 제47권 제8호복강경하 질식 자궁적출술 및 제왕절개술 후 발생한 골반외 자궁내막증 2 예고민환, 김미진, 배제준, 이태형, 임미선영남대학교 의과대학 · Journal of Yeungnam Medical Science2007 · 제24권 제1호회음절개 부위에 발생한 자궁내막증 1예백준길, 우혁준, 이인호, 전이경, 홍재식, 홍준식대한산부인과학회 · Obstetrics & Gynecology Science2004 · 제47권 제6호제왕절개술 후 복벽반흔에 발생한 자궁내막증 3예강창성, 김은경, 박성철, 박종규, 유재형, 이병두, 이정경, 전석경, 정은진, 조영규대한산부인과학회 · Obstetrics & Gynecology Science2004 · 제47권 제8호제왕절개술후 복벽반흔에 발생한 자궁내막증 2예김상윤, 김소정, 손은주, 윤병일, 정두용, 정병순, 홍혜진대한산부인과학회 · Obstetrics & Gynecology Science2005 · 제48권 제1호부인과 수술 기왕력이 없는 환자에서 발생한 샅굴 부위 자궁내막증 1예김휘곤, 나용진, 문수현, 신수일, 이성의, 정혜인, 조덕현대한산부인과학회 · Obstetrics & Gynecology Science2008 · 제51권 제2호

이 간행물의 다른 논문 (5건)

THE PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF LYMPHOVASCULAR SPACE INVOLVEMENT IN PATIENTS WITH UTERINECONFINED ENDOMETRIOID ENDOMETRIAL CANCER이광범, 박찬용, 임소이pp. 76-82Fitz-Hugh-Curtis 증후군과 단순 골반염의 임상양상 비교 분석오나정, 서은성, 정차남pp. 104-109COMPARISON OF COMPLICATIONS BY UTERINE WEIGHT IN TOTAL LAPAROSCOPIC HYSTERECTOMY이지원, 황선아, 박한나, 서지선, 임소이, 전승주pp. 110-114A CASE OF CONGENITAL HIGH AIRWAY OBSTRUCTION SYNDROME CAUSED BY COMPLETE TRACHEAL OBSTRUCTION WITH ASSOCIATED ANOMALIES조현진, 이희영, 원혜성, 김연미pp. 115-118복강경하 전자궁절제술 후 발생한 직장-방광누공 1예이지연, 이향아, 이동헌, 나성훈, 황종윤pp. 132-136
원문 보기