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논문KCI 등재

선행 제왕절개술 후 질식 분만의 성공인자 및 분만 진행 시간에 관한 연구

Evaluation of the factors affecting the success of the trial of vaginal birth and duration of labor in women with previous cesarean section

이경아|박미혜|김영주|안정자|전선희|강은지
대한산부인과학회 (Korean Soceity of Obstetrics and Gynecology)|2007.12|Obstetrics & Gynecology Science|제50권 제12호|pp. 1640-1649

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합병증Complication선행 제왕절개술 후 질식 분만성공인자분만 진행 시간VBAC (Vaginal Birth After previous Cesarean section)Successful factorsDuration of labor
주제분류산부인과학

초록

=목적: VBAC 성공률을 높이고, 무리한 시도분만에 따른 합병증을 줄이기 위하여 VBAC 성공인자에 대한 연구와 더불어, VBAC 성공군과 실패군에서의 산과적 및 신생아 합병증을 살펴보고, VBAC 군과 미분만부 및 다분만부 간의 분만 진행시간 비교를 통하여 VBAC의 난산 기준 설정 및 안전성에 대한 평가 기준을 확립하고자 하였다.연구 방법: 98예의 VBAC 시도분만 중 자연분만에 성공한 61예를 성공군으로 설정하였고, 자연분만에 실패한 37예를 실패군으로 설정하였다. 분만 진행시간 대조군으로는 단태아, 두위임신이면서 만삭 질식분만을 한 미분만부와 두 번째 질식분만을 한 다분만부 중 각각 100명을 무작위 추출하여 비교군으로 설정하였으며, 의무기록 및 분만 기록지를 검토하여 후향적 연구를 시행하였다.결과: 분만력, 선행 제왕절개 횟수, 재태 연령, 초음파로 예측한 태아 몸무게, 신생아 몸무게, 입원 당시의 자궁경부 소실과 개대 정도, Bishop score, 자연 진통 유무 및 프로스타글란딘 혹은 옥시토신의 사용 유무가 VBAC 성공 예측에 의미 있는 인자로 나타났다. 그 중 초음파로 예측한 태아 몸무게와 자궁경부 소실정도 및 옥시토신을 사용하여 진통 증강을 시킨 경우가 VBAC의 성공과 실패에 가장 관련된 인자로 나타났다. VBAC 성공군의 분만진행 시간은 분만 1기 활성기 및 분만 2기 모두 미분만부군보다 통계학적으로 유의하게 짧은 반면, 두 번째 다분만부보다는 유의하게 길었다.

참고문헌 (27)

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