임신 제 1 삼분기 불일치 쌍태임신의 임상적 결과
Clinical outcomes of first trimester discordant twins
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=목적: 임신 제 1 삼분기 불일치 쌍태임신의 임신결과 및 주산기 예후를 임신 제 2 삼분기 이후 발생한 불일치 쌍태임신 및 일치 쌍태임신과 비교 분석하고자 하였다.연구방법: 875예의 쌍태임신 중 임신 제 1 삼분기에 시행한 초음파 자료가 있는 797예를 대상으로 후향성 조사를 하였다. 연구대상군은 (1) 임신 10주에서 14주 사이 쌍태아간 머리엉덩이길이가 5일 이상 차이나는 경우 (임신 제 1 삼분기 불일치 쌍태임신군 32예), (2) 임신 20주에서 28주 사이에 20 mm 이상의 태아 복부둘레 차이가 발생한 경우 또는 임신 29주 이후 25% 이상의 쌍태아간 체중차이가 발생한 경우 (임신 제 2-3 삼분기 불일치 쌍태임신군 42예), (3) 임신 전 기간에 걸쳐 불일치가 없었던 경우 (일치 쌍태임신군 723예)로 각각 분류하였다. 두 쌍태아 중 한 명 이상에서 주요 선천성기형, 태아성장지연, 자궁내 태아사망발생 유무를 주요변수로 하여 세 군의 주산기 예후를 비교 분석하였다. 결과: 세 군의 인구학적 특성 및 융모막성에는 유의한 차이가 없었다. 전반적으로 임신 제 2-3 삼분기 불일치 쌍태임신군은 일치 쌍태임신군에 비해 주산기 합병증의 빈도가 높았다. 선천성기형의 발생빈도는 임신 제 1 삼분기 불일치 쌍태임신군이 임신 제 2-3 삼분기 불일치 쌍태임신군보다 유의하게 높았으나 (21.9% vs. 11.9%, p<0.001) 태아성장지연의 빈도는 임신 제 2-3 삼분기 불일치 쌍태임신군이 임신 제 1 삼분기 불일치 쌍태임신군보다 높았다 (32.3% vs. 71.8%, p<0.01). 선천성기형, 태아성장지연 및 자궁내 태아사망의 빈도는 모두 임신 제 1 삼분기 불일치 쌍태임신군이 일치 쌍태임신군보다 높았다 (21.9% vs. 3.5%, p<0.001, 32.3% vs. 9.1%, p<0.01, 6.3% vs. 1.0%, p<0.05).
참고문헌 (28)
- "Is discordant growth in twins an independent risk factor for adverse neonatal outcome?", 103, pp.71~76 (2004)
- "Graca LM. Near term twin pregnancy: clinical relevance of weight discordance at birth", 35, pp.62~66 (2007)
- "The relation between inter-twin birth weight discordance and total twin birth weight", 93, pp.113~116 (1999)
- "Intrauterine fetal growth in discordant twin gestations", 9, pp.443~8 (1990)
- "Characterization of the growth- discordant twin", 70, pp.11~5 (1987)
- "Growth and development of twins dissimilar in size at birth", 289, pp.937~40 (1973)
- "Preterm discordant twins: what birth weight difference is significant?", 172, pp.955~959 (1995)
- "Fetal and neonatal mortality among twin gestations in the United States:the role of intrapair birth weight discordance", 100, pp.474~480 (2002)
- "Outcome of twin pregnancies according to intrapair birth weight differences", 94, pp.1006~1010 (1999)
- "Sonar cephalometry in twins:a table of biparietal diameters for normal twin fetuses and a comparison with singletons", 135, pp.727~730 (1979)
- "First-trimester growth and the risk of low birth weight", 339, pp.1817~1822 (1998)
- "First trimester interfetal size variation in well-dated multifetal pregnancies", 7, pp.82~6 (1992)
- "Persistent discordant twin growth following IVF-ET", pp.41~4 (1993)
- "The first-trimester growth-discordant twin:an ominous prenatal finding", 84, pp.110~4 (1994)
- "Early onset discordant growth in a successful monochorionic twin pregnancy", 109, pp.473~474 (2002)
- "Prediction of second trimester intrauterine growth retardation and fetal death in a discordant twin by first trimester measurements Case report and review of the literature", 10, pp.17~21 (1995)
- "Incidence and significance of unequal gestational sac diameter or embryo crown-rump length in twin pregnancy", 7, pp.1170~2 (1992)
- "Clinical significance of first trimester crown-rump length disparity in dichorionic twin gestations", 191, pp.1437~1440 (2004)
- "Clinical consequences of first-trimester growth discordance in twins", 119, pp.56~59 (2005)
- "Placental pathology in discordant twins", 169, pp.931~5 (1993)
- "Cardiac and extracardiac flows in discordant twins", 170, pp.1321~7 (1994)
- "and theoretical mechanisms of hematologic and weight discordance in monochorionic twins", pp.257~61
- "Discordancy in triplets", 10, pp.224~5 (1993)
- "Placental lesions associated with abnormal growth in twins", 4, pp.473~481 (2001)
- "and severity of discordance in monochorionic and dichorionic twins", 97, pp.310~315 (2001)
- "Doppler velocimetry determined redistribution of fetal blood flow:correlation with growth restriction in diamniotic monochorionic and dizygotic twins", 178, pp.1359~1367 (1998)
- "Fetal insulin-like growth factor (IGF)-I, IGF-II, and ghrelin in association with birth weight and postnatal growth in monozygotic twins with discordant growth", 90, pp.2270~2274 (2005)
- "The Doppler assessment in multiple pregnancy randomised controlled trial of ultrasound biometry versus umbilical artery Doppler ultrasound and biometry in twin pregnancy", 110, pp.593~597 (2003)
