자궁경부의 원발성 악성 림프종 2예
Two cases of primary malignant lymphoma of the uterine cervix
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초록
자궁경부의 원발성 림프종은 매우 드물게 발생한다. 악성 림프종은 여성에서 모든 암의 약 3.5%를 차지한다. 모든 악성 림프종의 약 25%는 림프절 외 림프종으로, 주로 위장관과 피부에 발생한다. 비록 최근에 전신성 및 림프절 외 비호지킨림프종의 발생이 최근에 증가하였다고는 하나, 여성의 생식기에는 약 1~1.5%의 빈도로 나타난다. 골반에 발생하는 원발성 림프종은 난소에 가장 흔히 발생하며 그 외 자궁 체부, 경부, 질, 및 외음부 등에 나타난다. 경부의 원발성 림프종은 림프절 외 림프종의 약 0.12~0.6%를 차지한다. 그러나 이 질환의 발생 빈도가 매우 낮고, 치료 경험에 대한 논문도 적어 현재까지 확실한 치료 원칙이 확립되어 있지 못한 실정이다. 저자들은 자궁경부의 원발성 림프종 환자 2예를 경험하였는데 첫 예는 Ann Arbor stage IE의 41세 여성으로 복강경식 자궁 및 양측 난소난관 절제술 후 4회의 복합항암화학 요법으로 치료하였고, 두 번째 예는 Ann Arbor stage III의 73세 폐경 후 여성으로 수술 요법 없이 5회의 항암제 치료를 시행하였다. 이에 저자들은 최근 경험한 자궁경부에 발생한 원발성 림프종 2예를 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Primary malignant lymphoma of the uterine cervix is very rare. Lymphomas account for 3.5% of all malignant tumors in the females. Approximately, 25% of all malignant lymphomas arise from extranodal sites, most frequently from gastrointestinal tract and skin. Although the incidence of systemic non-Hodgkin's lymphoma (NHL) and extranodal NHL has increased in recent decades, only 1 to 1.5% arises from female genital tract. Primary pelvic sites include ovary, which is the most common site, uterine corpus, cervix, vagina, and vulva. Primary cervical lymphomas account for 0.12~0.6% of all extranodal lymphomas. However, there is still no consensus on the management of cervical lymphomas due to low incidence of the disease and limited experience in the literature. We experienced two cases of primary malignant lymphoma of the uterine cervix. A 41-year-old woman, Ann Arbor stage IE, was treated with laparoscopically assisted vaginal hysterectomy and both salpingo-oophorectomy and 4 cycles chemotherapy. A second case was a 73-year-old postmenopausal woman, Ann Arbor stage III, received five courses chemotherapy without any surgery. In this article, two cases of uterine cervical lymphoma are presented with a review of the available literature.
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