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논문KCI 등재

청각신호가 특발성 파킨슨병 환자의 보행에 미치는 영향

The Effect of Rhythmic Auditory Cue on the Gait in Individual Idiopathic Parkinsons’s Disease

이성용|안창식
특수교육재활과학연구소 (The Research Institute for Special Education & Rehabilitation Science)|2007.12|특수교육재활과학연구|제46권 제4호|pp. 173-192

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보행분석gait analysis특발성 파킨슨병청각신호Idiopathic Parkinson’s Diseaseauditory cue
주제분류기타사회과학

초록

본 연구에서는 특발성 파킨슨병으로 인한 환자에게 청각신호 적용시의 보행지표의 차이와 보행에 미치는 영향에 대해 알아보았다. 연구대상자는 서울에 위치한 B병원 신경과에서 특발성 파킨슨병으로 진단받고 재활의학과에 파킨슨병으로 인해 물리치료를 목적으로 입원중이거나 내원한 환자였으며, 연구대상자들에게 청각신호 적용의 보행을 실시하여 청각신호의 유무에 따른 보행의 특성에서 시ㆍ공간적 지표, 운동형상학적 지표에 대한 청각신호적용 유무의 효과를 비교, 분석하였고, 다음과 같은 결과를 얻었다.첫째, 시ㆍ공간적 지표에서는 청각신호의 적용의 보행에서 유의한 차이를 나타내었다(p<.05).둘째, 운동형상학적 지표에서는 청각신호 적용의 보행에서 입각기 최대각의 유의한 차이를 나타내었다(p<.05).셋째, 운동형상학적 지표에서는 청각신호 적용의 보행에서 유각기 최대각의 유의한 차이를 나타내었다(p<.05).본 연구는 특발성 파킨슨병으로 인한 파킨슨병 환자의 보행에 청각신호를 적용함으로써, 환자의 보행시 보행에 미치는 효과를 비교하여 파킨슨병으로 인한 환자의 보행훈련시 청각신호가 보행에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 결과적으로 파킨슨병 환자의 보행시 청각신호의 사용은 환자의 시ㆍ공간적, 운동형상학적 지표면에서 효과적인 것으로 나타났다.본 논문은 서울에 있는 B병원에 입원 또는 외래진료를 받고 있는 환자 중 본 연구의 기준조건을 충족하는 15명의 특발성 파킨슨병 환자를 대상으로 하였기에, 본 연구의 결과를 파킨슨병 환자 전체에 일반화하는데 제한점이 있으며, 각각의 연구대상자에 신체운동 능력의 차이를 배제하지 못했다는 점과 조용한 검사실의 환경도 파킨슨병 환자의 운동 특성상 연구의 제한요소로 생각해 볼 수 있다. 청각신호를 이용하여 단기적인 보행능력의 변화를 보였으나, 이러한 청각신호의 사용을 이용한 훈련이 파킨슨병 환자에게 장기적으로 전이 될 수 있는 점에 대해서는 평가되지 못한 것이 이 연구의 다른 제한점으로 볼 수 있을 것이다. 앞으로 파킨슨병 환자의 보행에 청각신호가 미치는 영향에 대해서 일상생활과 연관되어지는 장기적인 연구와 청각신호 이외에도 다른 감각신호들의 사용에 의해 나타나는 보행특성의 변화에 대한 연구와 노력이 필요하며, 지속되어 나가야할 것이다.

Abstract

The purpose of this research is to investigate the effect of Rhythmic Auditory cue on the gait in individual Idiopathic Parkinson’s Disease (IPD). The objects were patients who were inpatients or outpatients due to Idiopathic PD at Department of Rehabilitation Medicine section Physical Therapy of B hospital in Seoul. And we carried out the gait analysis by dividing them with two group. Patients group were 15 persons IPD, and Controls group were 12 age-matched healthy persons. Patients group divided two conditions : one condition had applied on the no cue and another had done rhythmic auditory cue. The gait analysis was used with VICON 512 Motion Analysis System. Following are the results of comparative analysis about the effect of before and after applied on rhythmic auditory cue according to the Spatio-temporal, kinematic parameters. The results were First, about Spatio-temporal parameters the applied rhythmic auditory cue on the condition there was significant decrease double limb support and increase of stride length (p<.05). Second, at the kinematic parameters the applied rhythmic auditory cue on the condition had the significant decrease pelvic, hip, knee and ankle during the stance phase(p<.05). Third, at the kinematic parameters the applied rhythmic auditory cue on the condition had the significant decrease pelvic, hip, knee and ankle during the swing phase(p<.05). In conclusions, the use of rhythmic auditory cue on the gait in individual IPD patients improves gait pattern and performance. rhythmic auditory cue improved spatio-temporal parameter and kinematic parameters in patients with IPD. Therefore at the rehabilitation training of IPD patients rhythmic auditory cue would be used for recovery and gait reeducation, may arise through the patients functional ability. Clinical application of rhythmic auditory cue may be another model of rehabilitation programme for treatment of patients with IPD.

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