본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

고유수용성 신경근 촉진법 훈련을 이용한 경사로보행과 계단보행이 뇌졸중 환자의 보행능력에 미치는 영향

The Effect of Gait Ability in the Stroke Patients after Lamp Gait Exercise and Stair Gait Exercise by Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Techniques

서교철|장은정
특수교육재활과학연구소 (The Research Institute for Special Education & Rehabilitation Science)|2013.09|특수교육재활과학연구|제52권 제3호|pp. 127-144

0

조회

0

다운로드

5

인용

0

참고문헌

키워드

고유수용성 신경근 촉진법Stair Gait계단보행경사로보행lamp Gait Proprioceptive Neuromuscular Facilitation
주제분류기타사회과학

초록

본 연구의 목적은 뇌졸중으로 인한 편마비 환자를 대상으로 경사로, 계단에서의 PNF 하지보행패턴을 적용한 보행훈련을 실시한 후 편마비환자의 보행능력이 어떻게 변화하는지 알아보고자 한다. 본 연구에서는 6개월 이상인 편마비 환자 30명을 대상으로 평지 보행군 10명(대조군), 경사로 보행군 10명, 계단보행 훈련군 10명을 무작위 배정하고, 각 실험군들은 기준의 신경계 운동치료 30분, PNF 하지보행패턴 30분을 실시하였고 주 3회, 4주 동안 실시하였다. 측정은 실험전과 후에 보행능력을 측정하기 위해 보장, 활보장, 입각기, 보장시간,보행속도를 측정하여 자료를 분석하여 결과를 얻었다. 실험결과 보행능력이 계단보행군에서 실험전보다 실험후에 보장, 활보장, 보행속도에서 유의하게 증가하였고(p < .05) 입각기, 보장시간에서는 유의하게 증가하지 않았다(p > .05). 경사로보행군과 평지보행군에서는 모든 구간에서 유의하게 증가하지 않았다(p > .05). 세 그룹에대한 실험후 변화량 검증에서는 모두 유의한 차이가 나타나지 않았다(p > .05). 결론적으로세 그룹 중에서 계단 보행군에서 더 많은 보행의 개선을 보였다. 앞으로는 이런 훈련을 통해다양한 환자에게서도 보행훈련이 이루어진다면 보행의 증진이 더욱 향상될 것으로 사료된다.

Abstract

The purpose of this study was to evaluate the effects of a lamp gait exercise and stair gait exercise by proprioceptive neuromuscular facilitation(PNF) in gait ability of the patients with chronic stroke. Thirty patients with stroke were randomly allocated to three group: lamp gait exercise group(n =10) and stair gait exercise group(n =10) and control group(n =10). During four weeks, each group participated thirty minutes for third times per week. Subjects were assessed using pre-value and post-value measurement of step length, stride length, stance time,step time, velocity. These findings suggest that stair exercise group can be used to improve significantly step length, stride length, velocity of stair exercise group was significant difference (p < .05), but stance time, step time was not significant difference(p > .05). lamp gait exercise group, control group was not significant difference(p > .05). In comparison of three exercise group, there was not significant difference(p > .05). In conclude, stair gait exercise group by PNF improved gait ability, and thus it indicates that stair gait exercise group by PNF will be more improved through the other central neural injury patients.

참고문헌 (54)

  1. 구봉오, "신경ㆍ근육ㆍ관절의 치료 고유수용성 신경근 촉진: 근거에 의한 진단과중재", pp.385~389 (2009), 대학서림
  2. 김경, "고유수용성 신경근 촉진법을 이용한 계단보행훈련이 뇌졸중 환자의 보행특성 및 정확성에 미치는 영향", 특수교육재활과학연구, 50(2), pp.271~287 (2011), 특수교육재활과학연구소
  3. 김기철, "시각적 되먹임을 이용한 체중이동 훈련이 뇌졸중 환자의 균형과 보행에 미치는 영향", 석사, 물리치료학, pp.2009
  4. 김로빈, "운동역학 : 보행 시 속도변화에 따른 하지관절의 운동역학적 분석", 한국체육학회지, 39(4), pp.675~687 (2000)
  5. 김병조, "노력성 호흡운동이 편마비환자의 보행특성에 미치는 영향", 박사, 물리치료, pp.2004
  6. 김수민, "PNF와 순환운동의 집단훈련이 재가 뇌졸중 장애인의 운동기능 향상에 미치는 효과", 박사, 물리치료, pp.2004
  7. 김유신, "뇌졸중 편마비 환자의 계단보행에 관한 근전도 비교분석", 한국특수체육학회지, 14(1), pp.1~15 (2006), 한국특수체육학회
  8. 김유신, "계단 오르기와 내리기 동작 시 하지분절의 보행형태 및 EMG 비교분석", 한국체육학회지, 45(4), pp.535~546 (2006), 한국체육학회
  9. 김은정, "보행훈련방법이 편마비 환자의 보행요소와 족저압에 미치는 영향", 재활과학연구, 27(2), pp.41~54 (2009)
  10. 김종순, "상호억제기법에 의한 뇌졸중 환자의 경직 및 보행 특성 변화", 석사, pp.2004
  11. 배성수, "고유수용성 신경촉진법에서 CPG를 이용한 뇌손상자 보행훈련전략", 대한물리치료학회지, 17(1), pp.108~122 (2005), 대한물리치료학회
  12. 박유형, "발목 관절 고유수용성 운동조절 프로그램이 뇌졸중 환자의 균형 및 보행에 미치는 효과", 석사, 물리치료학, pp.2009
  13. 박석우, "수중트레드밀훈련이 만성뇌졸중 환자의 보행능력에 미치는 영향", 특수교육재활과학연구, 50(2), pp.149~165 (2011), 특수교육재활과학연구소
  14. 안창식, "정상인과 편마비 환자의 보행분석 연구", 대한물리치료학회지, 14(3), pp.143~148 (2002)
  15. 윤남식, "트레드밀 운동시 속도와 경사도에 따른 운동 역학적 변인의 특성비교", 한국유산소운동과학회지, 5(1), pp.49~63 (2001)
  16. 위근수, "계단과 경사로 보행훈련이 편마비 환자의 균형과 보행에 미치는 영향", 석사, 물리치료, pp.2011
  17. 이경옥, "경사도와 속도에 따른 트레드밀 보행의 운동역학적 분석", 한국체육학회-인문사회과학, 40(3), pp.911~922 (2001)
  18. 이근희, "PNF와 Bobath, 전통적 치료가 성인 편마비 환자의 기능회복에 미치는 영향", 박사, 물리치료, pp.2005
  19. 이병희, "가상현실기반 근전도 유발 기능적 전기자극치료가 뇌졸중 환자의 근 긴장도 및 보행 능력에 미치는 효과", 재활복지, 16(3), pp.361~378 (2012), 한국장애인재활협회
  20. 이상호, "편마비 환자의 체중지지 트레드밀 훈련이 균형과 보행에 미치는 효과", 석사, 물리치료학, pp.2005
  21. 이정림, "계단 높이에 따른 에너지소모지수 (EEI) 의 변화", 한국전문물리치료학회지, 6(2), pp.67~76 (1999), 한국전문물리치료학회
  22. 이형수, "PNF 하지 패턴에 기초한 탄력밴드 훈련이 노인의 균형에 미치는 영향", 대한물리치료학회지, 17(1), pp.69~79 (2005), 대한물리치료학회
  23. 은선덕, "노인의 계단오르기 동작시 계단 높이에 따른 하지 관절의 운동역학적 분석", 박사, 체육교육, pp.2003
  24. 채정병, "고유수용성 운동조절이 뇌졸중 환자의 균형 및 보행에 미치는 영향", 박사, 물리치료, pp.2006
  25. 최진호, "골반과 하용l 운동이 편마벼 환자의 보행에 며치는 영향", 한국전문물리치료학회지, 4(1), pp.20~29 (1997), 한국전문물리치료학회
  26. 통계청, "2009년 사망원인 통계결과", 통계청, ~ (2010)
  27. Basset, D. R., "Eenergy cost of stair climbing and descending on the college alumnus questionnaire", Medicine and science in sports and exercise, 29(9), pp.1250~1254 (1997)
  28. Blanc, Y., "Temporal parameters and patterns of the foot roll over during walking : normative data for healthy adults", Gait & posture, 10(2), pp.97~108 (1999)
  29. Brown, L. A., "Attentional demands for static postural control after stroke", Archives of physical medicine and rehabilitation, 83(12), pp.1732~1735 (2002)
  30. Chermerinski, E., "Improved recovery in activities of daily living associated with remission of poststroke deression", Stroke, 32(1), pp.113~117 (2001)
  31. Christina, K. A., "Ground reaction forces and frictional demands during stair descent : effects of age and illumination", Gait & posture, 15(2), pp.153~158 (2002)
  32. Dickstein, R., "Anticipatory postural adjustment in selected trunk muscles in poststroke hemiparetic patients", Archives of physical medicine and rehabilitation, 85(2), pp.261~267 (2004)
  33. Dietz, B., "International PNF Basic Course Book. Gwangjoo, Korea", ~ (2006)
  34. Eich, H., "Aerobic treadmill plus Bobath walking training improves walking in subacute stroke : a randomized controlled trial", Clinical rehabilitation, 18(6), pp.640~651 (2004)
  35. Eng, J. J., "Reliability and comparison of weight-bearing ability during standing tasks for individuals with chronic stroke", Archives of physical medicine and rehabilitation, 83(8), pp.1138~1144 (2002)
  36. Feber, R., "Effect of PNF stretch technique on knee flexormuscle EMG activity in older adults", Journal of Electromyography and Kinesiology, 12(5), pp.391~397 (2002)
  37. Harvey, R. L., "Rehabilitation in stroke syndromes, In Physical Medicine and Rehabilitation" (2007), Saunders Elsevier
  38. Hesse, S., "Influence of walking speed on lower limb muscle activity and energy consumption during treadmill walking of hemiparetic patients", Archives of physical medicine and rehabilitation, 82(11), pp.1547~1550 (2001)
  39. Horst, R., "International PNF Basic Course Book. Seoul, Korea", ~ (2006)
  40. Klein, D. A., "PNF training and physical function in assisted-living older adults", Journal of Aging and Physical Activity, 41(10), pp.476~488 (2002)
  41. Lin, S. I., "Motor function and joint position sense in relation to gait performance in chronic stroke patients", Archives of physical medicine and rehabilitation, 86(2), pp.197~203 (2005)
  42. Lin, P. Y., "The relation between ankle impairments and gait velocity and symmetry in people with stroke", Archives of physical medicine and rehabilitation, 87(4), pp.562~568 (2006)
  43. Mauritz, K. H., "Gait training in hemiplegia", European journal of Neurology, 9(S1), pp.23~29 (2002)
  44. McIntosh, A. S., "Gait dynamics on an inclined walkway", Journal of biomechanics, 39(13), pp.2491~2502 (2006)
  45. Neumann, D. A., "Kinesiology of the musculoskeletal system" (2002), Mosby
  46. Patterson, K. K., "Gait asymmetry in community-ambulating stroke survivors", Archives of physical medicine and rehabilitation, 89(2), pp.304~310 (2008)
  47. Peurala, S. H., "Postural instability in patients with chronic stroke", Restorative neurology and neuroscience, 25(2), pp.101~108 (2007)
  48. Roys, M. S., "Serious stair injuries can be prevented by improved stair design", Applied Ergonomics, 32(2), pp.135~139 (2001)
  49. Riener, R., "Stair ascent and descent at different inclinations", Gait & posture, 15(1), pp.32~44 (2002)
  50. Trueblood, P. R., "Partial body weight treadmill training in persons with chronic stroke", NeuroRehabilitation, 16(3), pp.143~153 (2001)
  51. Walker, C., "Use of visual feedback in retraining balance following acute stroke", Physical Therapy, 80(9), pp.886~895 (2000)
  52. Wang, R. Y., "Effects of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation on the Gait of Patients with Hemiplegia of Long and Short Duration", Physical Therapy, 74(12), pp.1108~1115 (1994)
  53. Westerholt, F., "International PNF Basic Course Book. Daejeon, Korea", ~ (2005)
  54. Whittle, M. W., "Gait Analysis-an introduction.", pp.2001, Butter worth

관련 논문AI추천

고유수용성 신경근 촉진법을 이용한 계단보행훈련이 뇌졸중 환자의 보행특성 및 정확성에 미치는 영향김경, 서교철, 이종대특수교육재활과학연구소 · 특수교육재활과학연구2011 · 제50권 제2호PNF와 FES가 편측 뇌손상 환자의 기능적 보행 향상에 미치는 영향마상렬, 박래준, 황윤태특수교육재활과학연구소 · 특수교육재활과학연구2008 · 제47권 제3호고유수용성신경근촉진법이 뇌졸증 환자의 균형에 미치는 효과전영주한국컴퓨터정보학회 · 한국컴퓨터정보학회논문지2021 · 제26권 제8호회전 경로 보폭 조절 보행 훈련이 뇌졸중 환자의 하지 근 활성도 및 보행에 미치는 효과진영미, SONGBRIAN BYUNG한국지체·중복·건강장애교육학회 · 지체.중복.건강장애연구2017 · 제60권 제2호메타분석을 통한 고유수용성신경근촉진법의 영향 연구-뇌졸증 환자의 보행과 균형에 미치는 효과를 중심으로-전영주한국컴퓨터정보학회 · 한국컴퓨터정보학회논문지2022 · 제27권 제7호골반과 하용l 운동이 편마벼 환자의 보행에 며치는 영향권혁철, 김영록, 최진호한국전문물리치료학회 · 한국전문물리치료학회지1997 · 제4권 제1호

이 간행물의 다른 논문 (20건)

장애판정 가능성이 있는 학생들의 장애진단 및 특수교육 선택에 대한 탐구강종구pp. 1-21고등교육 환경에서의 전환 활동이 발달장애대학생의 일상생활자립 능력에 미치는 효과박정식pp. 23-44아급성기 뇌졸중 환자들의 체간 장애 척도를 이용한 낙상 예측에 관한 사전 연구박창식pp. 45-59특수학교 교사의 보조공학 교육연수 실태 및 요구 조사정동훈pp. 61-79한국판 특성용서척도(TFS-K)의 타당화 연구정명선pp. 81-103
원문 보기