PNF와 FES가 편측 뇌손상 환자의 기능적 보행 향상에 미치는 영향
The Effects of PNF and FES on Improvement of Functional Gait in Patients with Stroke
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초록
본 연구는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 치료적 중재에서 PNF와 FES가 뇌졸중 환자의 기능적 보행요소에 미치는 영향을 알아보기 위하여 수행되었다. 뇌졸중으로 인한 편마비 환자 27명을 PNF치료군, FES치료군, 그리고 대조군으로 무작위 배정하여 각 치료군들은 주 5회, 8주간의 치료 프로그램을 실시하였으며, 대조군은 어떠한 치료적 중재도 제공하지 않았다. 실험 전과 후의 측정은 시ㆍ공간적인 보행요소를 나타내는 보행속도, 분속수, 걸음길이, 활보길이, 걸음폭을 측정하여 수집된 자료를 분석하였다. 본 연구의 결과, 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 치료적 중재 전ㆍ후 비교에서 PNF군과 FES군이 시ㆍ공간적 보행특성에서 대조군 보다 큰 변화량을 보였다. 세 그룹 간의 차이검정에서 PNF군이 시ㆍ공간적 보행특성에서 FES군과 대조군 보다 큰 변화량을 보였다. 이러한 결과는 PNF가 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 효과적인 보행주기를 통한 기능적 운동조절을 제공하여 환경의 변화와 다양한 과제에 대한 적절한 반응을 만들어 낼 수 있음을 시사하고 있다. 그러므로 편마비 환자의 기능회복에 PNF치료가 유용한 방법으로 사용할 수 있다고 사료된다. 차후 기능회복의 임상적 접근에서 보다 많은 뇌졸중 환자를 대상으로 치료중재의 시점과 기간, 과제의 선택에 대한 광범위한 연구가 필요 할 것으로 사료된다.
Abstract
This study was performed for effects of intervention of FES & PNF which influenced on the change of functional gait component with hemiplegic caused by cerebrovascular accident(CVA). Three groups of adult hemiplegia(N=27) were assigned randomly in this study : experimental group Ⅰ(functional electrical stimulation ; FES), experimental group Ⅱ(proprioceptive neuromuscular facilitaion; PNF,) and control group. The therapeutic exercise program was provided to experimental groups for 8 weeks(5 times a week) and no intervention was provided to control group. Measurements of pre and post experiment were gait velocity, cadence, step length, stride length, step width of gait component. The results were as follows: 1. The gait velocity was statistically increased in the PNF and FES groups(p<.05) but there was no significant increase in the control group(p>.05). Among three groups, there was significant difference in the change of gait velocity(p>.05). 2. The gait cadence was statistically increased in the PNF and FES groups(p<.05) but there was no significant increase in the control group(p>.05). Among three groups, there was significant difference in the change of gait cadence(p>.05). 3. The gait step length was statistically increased in the PNF and FES groups(p<.05) but there was no significant increase in the control group(p>.05). Among three groups, there was significant difference in the change of gait step length(p>.05). 4. The gait stride length was statistically increased in the PNF and FES groups(p<.05) but there was no significant increase in the control group(p>.05). Among three groups, there was significant difference in the change of gait stride length(p>.05). 5. The gait step width was statistically decreased in the PNF and FES groups(p<.05) but there was no significant decrease in the control group(p>.05). Among three groups, there was significant difference in the change of gait step width(p>.05).
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