아급성기 뇌졸중 환자를 위한 10회 앉았다 일어서기 검사의 측정학적 타당성 평가
Evaluation of the psychometric validity of the 10-times Sit to Stand Test for patients with subacute stroke
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초록
본 연구는 아급성기 뇌졸중 환자를 대상으로 10회 앉았다 일어서기 검사(10-times Sit to Stand Test, 10-times STST)의 측정자 간과 검사-재검사 신뢰도 및 절대적 신뢰도를 조사하고, 기능수행 평가 지표 간의 상관성을 검증하고자 하였다. 본 연구는 교차 단면적 연구로 아급성기 뇌졸중 환자 27명을 대상으로 하였다. 10-times STST의 측정자 간 신뢰도는 급간내 상관 계수(Intraclass coefficient, ICC2,1), 검사-재검사 신뢰도는 ICC3,1, 측정 오차 수준은 측정의 표준오차(Standard Error of Measurement, SEM), 최소 감지 변화(Minimal Detectable Change, MDC), Bland-Altman 산점도 방법을 이용하였다. 10-times STST의 수렴 타당도는 5회 일어나 앉기 검사(5-times Sit to Stand Test, 5-times STST), 버그 균형 척도(Berg Balance scale, BBS), 푸글 마이어 평가 하지 기능(Fugl-Meyer Aassessment-Lower/Extremity, FMA-U·L/E), 일어나 걸어가기 검사(Timed Up & Go Test, TUG), 10미터 보행 검사(10meter Walk Test, 10mWT)와의 관련성을 스피어만 계수(Spearman coefficient)로 분석하였다. 10-times STST의 측정자 간 신뢰도는 ICC 0.936(95% CI: 0.864∼0.970), 검사-재검사 신뢰도는 ICC=0.849(95% CI: 0.697∼0.928)로 일치율이 높은 것으로 나타났다. 10-times STST의 MDC는 3.51초에서 5.76초로, 수용 가능한 측정오차 범위로 확인되었으며, 5-times STST(r=0.912), BBS(r=–0.650), FMA-LE(r=–0.663), TUG(r=0.608), 10mWT(r=–0.677)와 높은 관련성이 있었다(p<0.001). 따라서 10-times STST는 간단하면서도 민감도가 높은 평가 도구로 임상 현장에서 쉽게 활용 가능하며, 특히 일상생활 수행에 필수적인 일어서고 앉기 동작을 평가함으로써 재활 과정에서 기능 회복 정도를 객관적으로 판단할 수 있는 실질적이고 유용한 지표로 활용될 수 있다.
Abstract
This study aimed to investigate the reliability and convergent validity of the 10-times Sit to Stand Test (10-times STST) in individuals with subacute stroke. A total of 27 patients participated in this cross-sectional study. Inter-rater and test–retest reliability were assessed using ICC2,1 and ICC3,1, respectively. Measurement error was examined through the standard error of measurement (SEM), minimal detectable change (MDC), and Bland–Altman analysis. Convergent validity was determined by assessing the correlations between the 10-times STST and the 5-times Sit to Stand Test (5-times STST), Berg Balance Scale(BBS), Fugl-Meyer Assessment of Lower Extremity (FMA-LE), Timed Up and Go Test(TUG), and 10-Meter Walk Test (10mWT), using Spearman’s correlation coefficient. The 10-times STST demonstrated excellent inter-rater reliability (ICC= 0.936, 95% CI: 0.864–0.970) and good test-retest reliability (ICC= 0.849, 95% CI: 0.697–0.928). The MDC ranged from 3.51 to 5.76 seconds, indicating an acceptable level of measurement error. Significant correlations were observed between the 10-times STST and other functional assessment tools, including the 5-times STST(r= 0.912), BBS (r= –0.650), FMA-LE (r= –0.663), TUG (r= 0.608), and 10mWT (r= –0.677)(all p < 0.001). These findings support the use of the 10-times STST as a simple, sensitive, and practical assessment tool for evaluating sit-to-stand ability and functional recovery in clinical stroke rehabilitation settings.