한국 성인에서 비타민 D와 흔한 만성질환 지표 간의 연관성
Associations between Vitamin D and Indicators of Common Chronic Diseases in Korean Adults
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배경: 비타민 D 수용체가 인체의 모든 세포에 존재하면서 비타민 D와 결합한 후에 전사를 조절하고 다양한 표적유전자의 발현을 조절한다고 알려짐에 따라, 비타민 D가 골대사 외에도 어떤 새로운 기능을 하며 다양한 질환들과 관련성이 있는지 규명하는 연구가 활발하다. 이에 본 연구에서 한국 성인의 비타민 D 결핍 현황을 파악하고, 비만, 이상지질혈증, 지방간, 고혈압, 당뇨, 신질환 및 우울증과 같은 흔한 만성질환의 지표들과 비타민 D 간의 연관성을 밝히고자 하였다. 방법: 2021년 8월부터 12월까지 한국건강관리협회 서울서부지부에서 건강검진을 시행한 만 20세 이상의 남녀 중 연구 참여에 동의한 4,545명(남, 1,653명; 여, 2,892명)을 연구 대상자로 하였다. 혈청 total 25-hydroxyvitamin D는 25-hydroxyvitamin D kit (Roche Diagnostics, Germany)를 이용하여 전기화학적발광면역분석법으로 측정했다. 또한, 정신건강검사 설문(Patient Health Questionnaire-9), 허리둘레, 체질량지수, 혈압, 공복혈당, 당화혈색소, 총콜레스테롤, 중성지방, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, AST, ALT, γ-GT, 크레아티닌의 결과를 수집했다. 이를 근거로 성별과 연령군에 따른 혈청 비타민 D 농도를 비교했으며, 비타민 D와 각 만성질환 지표 간에 대해 피어슨 상관분석 및 다중 선형회귀분석을 했다. 결과: 혈청 비타민 D 농도는 여성에서 남성보다 더 높았고, 연령대가 증가할수록 높아졌다. 비타민 D 결핍(10 ng/mL 미만) 유병률은 남녀 모두 20대에서 가장 높았고, 특히 20대 여성에서 현저히 높았다. 30 ng/mL 미만의 비타민 D 농도를 보이는 비율은 남성에서 83.7%, 여성에서 73.4%를 보였다. 피어슨 상관분석과 다중 선형 회귀분석을 종합한 결과, 혈청 비타민 D 농도는 허리둘레, 체질량지수, 수축기 혈압, γ-GT, 총콜레스테롤, 중성지방, LDL 콜레스테롤 수치와 각각 반비례 연관성을 보였다(각각, P<0.001). 반면, 혈청 비타민 D 농도는 HDL 콜레스테롤 수치와 비례 연관성을 보였다(P=0.002). 결론: 비타민 D 농도가 낮을수록, 비만, 이상지질혈증, 고혈압, 지방간 관련 지표의 수치가 높았다. 이는 비타민 D 결핍이 대사증후군에 연관성이 있음을 시사한다.
Abstract
Background: Vitamin D receptors exist in all cells throughout the human body regulating transcription and expression of various target genes. Recent studies have focused on the potential novel functions of vitamin D other than bone metabolism. We attempted to identify the status of vitamin D deficiency in Korean adults and elucidate associations between vitamin D and indicators of common chronic diseases, such as obesity, dyslipidemia, fatty liver, hypertension, diabetes, kidney disease, and depression. Methods: From August to December 2021, 4,545 individuals (1,653 men and 2,892 women) over the age of 20 were studied. Serum total 25-hydroxyvitamin D was measured using an electrochemiluminescence immunoassay with a 25-hydroxyvitamin D kit (Roche Diagnostics, Germany). The corresponding results of a mental health questionnaire, waist circumference, body mass index, and blood pressure were collected, alongside blood levels of total cholesterol, triglycerides, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, AST, ALT, γ-GT, fasting blood glucose, HbA1c, and creatinine. Results: Vitamin D levels increased with age. Prevalence of vitamin D deficiency (<10 ng/mL) was the highest among people in their 20s. Overall, vitamin D levels were under 30 ng/mL in 83.7% of men and 73.4% of women. Vitamin D was inversely associated with waist circumference, body mass index, systolic blood pressure, γ-GT, total cholesterol, triglycerides, and LDL-cholesterol (each, P<0.001). Meanwhile, vitamin D was positively associated with HDL-cholesterol (P=0.002). Conclusions: Lower serum vitamin D levels led to stronger associations with indicators of obesity, dyslipidemia, hypertension, and fatty liver. Ultimately, this suggests that vitamin D deficiency is associated with metabolic syndrome.
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