중년 여성에서 혈청 호모시스테인과 상완-발목 맥파 속도의 연관성
Relationship of Serum Homocysteine with Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity in Middle Aged Women
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연구배경: 혈청 호모시스테인과 맥파 속도의 연관성을 보고 한 연구가 몇 차례 있었으나 이들은 심혈관 질환의 고위험군 을 대상으로 한 것이었으며, 건강한 청년을 대상으로 한 최근 의 연구에서는 혈청 호모시스테인이 맥파 속도와 연관성을 보이지 않았다. 호모시스테인에 혈관 내피세포가 노출된 후 맥파 속도에 영향을 미치기까지 어느 정도 시간적 경과가 필 요하리라는 가설 하에 중년의 여성을 대상으로 혈청 호모시 스테인과 맥파 속도의 연관성을 알아보고자 본 연구를 수행 하게 되었다. 방법: 건강 검진을 받기 위해 내원한 40세에서 64세 사이의 중년 여성 110명을 대상으로 혈액검사를 통해 혈청 호모시스 테인, 혈당, 총콜레스테롤, 중성지방, 고밀도 지질단백, 크레 아티닌을 측정하였고, 설문지를 통해 병력을 확인하였으며 혈압과 상완-발목 맥파 속도(brachial-ankle pulse wave velocity, baPWV)를 측정하였다. 여러 심혈관계 위험 인자들과 baPWV 의 연관성을 분석한 후 baPWV와 유의한 연관성을 보인 변수 들에 대해 다중 회귀 분석을 시행하였다. 결과: 연속 변수에 대해 시행한 상관 분석 결과 baPWV는 나 이, 평균 혈압, 혈중 호모시스테인, 총콜레스테롤과 유의한 양 의 상관관계를 보였으나 체질량 지수, 고밀도 지질단백, 중성 지방, 크레아티닌 청소율, 알코올 섭취량과는 통계적 유의성 을 보이지 않았다. 명목 변수에 대해서 t 검정 혹은 분산 분석 을 시행한 결과 당뇨병 및 중등도 고호모시스테인혈증은 통 계적으로 의미 있는 관련성을 보였으나 고혈압, 흡연력은 유 의성을 띄지 않았다. 통계적 유의성을 보인 인자들을 독립 변 수로 하여 시행한 다중 회귀 분석에서는 나이(P=0.04), 중등도 고호모시스테인혈증(P=0.02), 평균 혈압(P<0.001)이 baPWV 와 유의한 양의 연관성을 보였다. 결론: 중년의 일반 여성을 대상으로 한 이번 연구에서는 혈청 호모시스테인은 상완-발목 맥파 속도와 유의한 양의 연관성 을 보였다.
Abstract
Background: Several studies showed the relationship between serum homocysteine and pulse wave velocity, but their subjects were confi ned to high risk group for cardiovascular diseases and recent study revealed no relationship in young healthy adults. We hypothesized that time interval would be needed for serum homocysteine to infl uence pulse wave velocity after exposure to vascular endothelium. The purpose of this study was to determine the relationship between serum homocysteine and pulse wave velocity in middle aged women on the basis of that hypothesis and necessity for further study in general population. Methods: The study subjects were 110 middle aged women who visited a health promotion center of a general hospital. We collected medical history by means of self-reported questionnaire and measured height, weight, blood pressure and brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV). Blood sampling was performed after overnight fasting. We analyzed the relationship between several cardiovascular risk factors and baPWV and performed multiple regression analysis. Results: BaPWV velocity was correlated signifi cantly with age, mean blood pressure, serum homocysteine, total cholesterol and diabetes mellitus, but not with body mass index, high-density lipoprotein cholesterol, triglyceride, creatinine clearance, alcohol intake, hypertension and smoking. In multiple regression, there was a signifi cant association between age (P = 0.04), moderate hyperhomocysteinemia (P = 0.02), mean blood pressure (P < 0.001) and baPWV. Conclusion: In middle aged women, there was an independently positive association between serum homocysteine and baPWV.
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