신종 인플루엔자 A (H1N1)의 진단과 치료
Diagnosis and Management of Novel Infl uenza A (H1N1)
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초록
멕시코와 미국 등 북미 지역에서 시작된 신종 인플루엔자가 전 세계로 전파되면서 WHO는 6월 11일에 금세기 최초의 인 플루엔자 대유행을 선언하였고, 국내에서도 10월 중순 이후 는 신종 인플루엔자 확진 환자가 학생들을 중심으로 급격하 게 증가하여 약 100,000명 이상의 확진 환자가 보고되어 있다. 신종인플루엔자의 임상 증상은 계절인플루엔자와 별 차이가 없는 것으로 알려지고 있는데, 발열, 기침, 인후통, 콧물, 두통 및 근육통 등이 나타나며, 설사와 구토 등 위장관 증상이 나타 나기도 한다. 잠복기는 계절 인플루엔자와 비슷한 1-7일로 알 려져 있고, 대부분 감염자와 접촉 후 1-4일 이내에 발병한다. 급성 열성호흡기질환 환자에서 real-time RT-PCR, conventional RT-PCR, 바이러스 배양 등을 통해 신종 인플루엔자 A (H1N1) 바이러스 병원체 감염이 확인되면 신종 인플루엔자 A (H1N1) 으로 확진할 수 있다. 신속한 진단을 위해 주로 real-time RTPCR이 확진검사법으로 이용되고 있다. 신종 인플루엔자 바이 러스에 효과적인 항바이러스제로는 oseltamivir와 zanamivir가 권장되고 있다. 신종 인플루엔자로 진단된 성인 환자의 치료 를 위해서는 oseltamivir 75 ㎎ 캡슐을 1일 2회, 5일간 투여할 수 있다. 노출 후 화학적 예방을 위해서는 oseltamivir 75 ㎎ 캡슐 을 1일 1회로, 10일간 투여한다. 신종 인플루엔자의 예방을 위 한 가장 좋은 해결책은 백신의 개발 및 투여이다.
Abstract
Since the World Health Organization has offi cially declared a global infl uenza pandemic, the number of human cases of pandemic infl uenza A (H1N1) in 2009 has been increasing in many countries. Especially from mid-October, the number of domestic cases of infl uenza A (H1N1) has been exponentially increasing, with the number of confi rmed cases reaching over 100,000. The clinical symptoms of novel infl uenza A (H1N1) include fever, cough, sore throat, runny nose, myalgia, headache, chills and fatigue. Nucleic acid amplification tests, including real time RT-PCR assay specific for 2009 novel influenza A (H1N1) can be used in the patients with suspected influenza. Antiviral treatment by using neuraminidase inhibitors (oseltamivir, zanamivir) is recommended by Centers for Disease Control and Prevention for treatment of novel influenza A (H1N1) disease. Personal and public efforts to control the outbreak of novel influenza A (H1N1) disease are required. Vaccination against pandemic H1N1 is important for personal health, but also to build community-level immunity to novel infl uenza A.
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