한국인의 평생 건강관리 리뷰 방법론
Methodology of Korean Lifetime Health Maintenance Program
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초록
한국인의 평생건강관리 프로그램은 대한가정의학회에서 주 도하여 시작된 것으로 한국에서 시행되고 있는 다양한 예방 서비스의 효과와 안전성에 대해 근거 중심 권고를 제시하는 것을 목적으로 한다. 제 3판의 방법론은 이전에 비해서 근거중 심의학의 방법론을 좀 더 수용하여 투명하고 합리적인 방법 으로 권고안을 도출하려고 노력하였다. 이 리뷰에서는 우리 나라에서 시행될 예방 서비스에 대한 권고안을 권고안 수용, 권고안 개작, 권고안 개발의 세 가지 권고 분류안으로 나누고, 각각의 분류 방법과 분류에 따른 리뷰 방법론을 살펴 보았다. 권고안 수용은 USPSTF에서 최신의 근거로 리뷰가 이루어졌 고 이 근거가 우리나라에에도 적용가능하고 수용 가능한 경 우이고, 권고안 개작은 USPSTF의 권고가 최신 근거, 수용성, 적용성 중 일부라도 문제가 있어서 권고안에 대한 개작이 필 요한 경우이다. 만일 이전에 USPSTF에서 리뷰가 이루어진 적 이 없으면 핵심 질문 도출, 문헌 검색(일차 연구, 체계적 고찰, 가이드라인), 문헌 평가, 근거의 종합과 권고안 작성의 과정을 거쳐서 권고안을 도출하도록 하였다.
Abstract
Korean Lifetime Health Maintenance Program (KLHMP) represents one of several efforts to take a more evidence-based approach to the development of recommendations on a wide range of preventive services. This paper summarizes the methods of the third KLHMP developed by Korean Academy of Family Medicine. The review process of KLHMP was mainly based on trans contextual guideline adaptation of United States preventive service Task force (USPSTF) recommendation. The method of review process was done according to categories of recommendation (adotion of USPSTF's recommendation, adatation of USPSTF's recommendation, development of new recommendation). If the recommendation done by USPSTF is up to date and acceptable in Korean context, it was translated and adopted. If the USPSTF recommendation was not up to date, nor applicable, the recommendation was drawn by adaptation process. If the condition has not been reviewed by USPSTF, the recommendation was drawn by de novo development process, forming key question, literature search (primary researchs, systematic reviews, guidelines), literature evaluation, evidence systhesis, considering of applicability and acceptability of evidence.
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