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사망률이 높은 지역사회에서 임파워먼트 및 사회적 자본과 주관적 건강수준의 연관성

The Associations of Empowerment and Social Capital with Self-Rated Health in Communities with Poor Health

정백근|강윤식|박기수|김장락
한국농촌의학.지역보건학회 (Korean Society for Agricultural Medicine & Community Health)|2012.09|농촌의학.지역보건 (Journal of Agricultural Medicine&Community Health)|제37권 제3호|pp. 131-144

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TrustSelf-rated healthEmpowermentCommunity organizationSocial participation

초록

이 연구는 상대적으로 사망 수준이 높은 지역사회를 대상으로 인지된 통제력으로 측정된 임파워먼트 및 사회적 자본(사회적 참여와 신뢰)의주관적 건강수준과의 연관성을 규명하고자 수행되었다. 경상남도에서 표준화사망비가 상대적으로 가장높은 29개 읍, 면, 동에서 체계적 표본 추출로 선정된 220 가구의 구성원 중 가장 생월일이 빠른19세 이상 성인을 대상으로 직접 면접 방법으로자료를 수집하였다. 자료 수집 기간은 2010년과2011년의 8-10월이었으며, 최종 자료 분석 대상자는 6,383명이었다. 임파워먼트 수준은 Israel 등이개발한 인지된 통제력 설문(개인 수준 2개 항목, 지역사회 수준 5개 항목)에 대해 5점 응답(매우그렇다, 그렇다, 보통이다, 그렇지 않다, 전혀 그렇지 않다)의 Likert 척도로 측정하였다. 사회적참여는 공식 집단 또는 비공식 집단에 참여하는여부로, 신뢰수준은 영국의 국립 사회조사센터의신뢰 설문 3항목을 번역한 질문에 대한 긍정적답변의 수로 구하였다. 평소 본인의 건강에 대해좋거나 매우 좋게 생각하는 경우를 주관적 건강수준(self-rated health)이 좋은 것으로 구분하였다. 임파워먼트, 사회적 참여, 그리고 신뢰 간의 Spearman의 상관계수 값은 임파워먼트와 사회적참여 간 0.20, 임파워먼트와 신뢰수준 간 0.15, 사회적 참여와 신뢰수준 간 0.11로 약한 연관성이유의하였다. 로지스틱 회귀분석 결과 인구사회학적 및 건강행태 변수를 보정한 후에도 임파워먼트 점수가 둘 다 낮은 경우를 기준으로 할 때 주관적으로 좋은 건강에 대한 교차비는 개인 및 지역사회 수준 둘 다 높은 경우 1.21(95% 신뢰구간1.03-1.42)로 유의하였다. 사회적으로 공식 및 비공식집단 둘 다 미참여하는 경우를 기준으로 할때 주관적으로 좋은 건강에 대한 교차비는 비공식집단만 참여하는 경우 1.23(95% 신뢰구간, 1.07-1.43)으로 유의하였다. 신뢰수준의 경우에도0인 경우를 기준으로 할 때 주관적으로 좋은 건강에 대한 교차비는 신뢰수준이 높을수록 높아져서, 신뢰수준이 3인 경우 1.29(95% 신뢰구간1.09-1.52)로 유의하였다. 결론적으로 임파워먼트는 사회적 자본, 인구사회학적 변수, 그리고 건강행태와는 독립적으로주관적 건강수준과 연관성이 있었으며, 사회적자본인 사회적 참여와 신뢰 수준과도 약하지만, 유의한 연관성이 있었다. 건강증진 사업에서 임파워먼트 및 사회적 자본 지표에 대해서는 더 많은 연구가 필요하다.

Abstract

Objectives: This study was performed to identify the associations of empowerment and social capital (such as social participation and trust) with self-rated health in Korean communities with poor health. Methods: This study used the data from community health interviews conducted at 29 administrative sections (dong, eup, or myeon) with high mortality from August to October in both 2010 and 2011 as part of the Health Plus Happiness Plus Projects in Gyeongsangnam-do Province. The study subjects comprised 6,383 individuals composed of approximately 220 adults randomly sampled from each administrative section.

참고문헌 (32)

  1. Laverack G, "Building capable communities: experiences in a rural Fijian context", Health Promotion International, 18(2), pp.99~106 (2003)
  2. Gibson CH, "A concept analysis of empowerment", J Adv Nurs, 16(3), pp.354~361 (1991)
  3. Eisen A, "Survey of neighborhood-based, comprehensive community empowerment initiatives", Health Education Quarterly, 21(2), pp.235~252 (1994)
  4. Minkler M, "Improving health through community organization and community building, In Health behavior and health education", pp.287~299 (2008), John Willey & Sons, Inc
  5. Laverack G, "Improving health outcomes through community empowerment: a review of the literature", J Health Popul Nutr, 24(1), pp.113~120 (2006)
  6. CART Project Team, "Community action for health promotion: a review of methods and outcomes 1990-1995", Am J Prev Med, 13(4), pp.229~239 (1997)
  7. Wallerstein N, "Empowerment to reduce health disparities", Scand J Public Health, 30(Suppl. 59), pp.72~77 (2002)
  8. Laverack G, "Measuring community empowerment: a fresh look at organizational domains", Health Promotion International, 16(2), pp.179~185 (2001)
  9. Israel BA, "Health education and community empowerment: conceptualizing and measuring perceptions of individual, organizational, and community control", Health Education Quarterly, 21(2), pp.149~170 (1994)
  10. "What is the evidence on effectiveness of empowerment to improve health?" (2006)[URL]
  11. Parker EA, "Disentangling measures of individual perceptions of community social dynamics: results of a community survey", Health Education & Behavior, 28(4), pp.462~486 (2001)
  12. Becker AB, "Age differences in health effects of stressors and perceived control among urban African American women", J Urban Health, 82(1), pp.122~141 (2005)
  13. Morgan A, "Social capital for health : issues of definition, measurement and links to health", pp.2~148 (2004), Health Development Agency
  14. 건강증진을 위한 지역사회 주민 참여전략 및 방법 개발: 도시지역주민자치센터의 참여를 기반으로, "이명순", 성균과대학교의과대학, 건강증진사업지원단, 16~ (2008)
  15. Ronconi L, "Social capital and self-rated health in Argentina", Health Econ, 21(2), pp.201~208 (2012)
  16. Nieminen T, "Social capital as a determinant of self-rated health and psychological well-being", Int J Public Health, 55(6), pp.531~542 (2010)
  17. Nummela O, "Self-rated health and social capital among aging people across the urban-rural dimension", Int J Behav Med, 16(2), pp.189~194 (2009)
  18. Fujiwara T, "Social capital and health. A study of adult twins in the U.S", Am J Prev Med, 35(2), pp.139~144 (2008)
  19. Lee HY, "The relationship between social participation and self-rated health by sex and age: a cross-sectional survey", Int J Nurs Stud, 45(7), pp.1042~1054 (2008)
  20. Giordano GN, "Social capital and self-rated health - A study of temporal (causal) relationship", Social Science & Medicine (2012)[DOI]
  21. Jylhä M, "What is self-rated health and why does it predict mortality? Towards a unified conceptual model", Soc Sci Med, 69(3), pp.307~316 (2009)
  22. Idler EL, "Self-rated health and mortality: a review of twenty-seven community studies", J Health Soc Behav, 1, pp.21~37 (1997)
  23. 정백근, "<사례보고> 경상남도 지역 간 건강불평등 완화사업: 건강플러스 행복플러스 사업", 농촌의학.지역보건, 37(1), pp.36~51 (2012), 한국농촌의학.지역보건학회
  24. Life tables for provinces. Daejon, "Korea National Statistical Office", National Statistical Office, 11~ (2007)
  25. Social capital and social exclusion: development of a condensed module for the Health Survey for England, "Bajekal M", National Center for Social Research, 37~ (2001)
  26. "The alcohol use disorders identification test" (2001)[URL]
  27. Lima-Costa MF, "Self-rated health compared with objectively measured health status as a tool for mortality risk screening in older adults: 10-year follow-up of the Bambuı´ Cohort Study of Aging", Am J Epidemiol, 175(3), pp.228~235 (2012)
  28. Wiggins N, "Popular education for health promotion and community empowerment: a review of the literature", Health Promotion International[DOI]
  29. Paeng KY, "The influence of individuallevel social capital on self-rated health", pp.2011
  30. Cramm JM, "The influence of social capital and socio-economic conditions on self-rated health among residents of an economically and health-deprived South African township", Int J Equity Health, 10, pp.51~ (2011)[DOI]
  31. Becker AB, "Predictors of Perceived Control Among African American Women in Detroit: Exploring Empowerment as a Multilevel Construct", Health Education & Behavior, 29(6), pp.699~715 (2002)
  32. Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. Final Report of the Commission on Social Determinants of Health, "CSDH", World Health Organization, 1~2 (2008)

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