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서울시 지역사회기반 자살예방사업의 효과성 분석 - 자살 고위험군의 자살시도에 대한 정책의 조절효과를 중심으로 -

Analysis of Community-based Suicide Prevention Program in Seoul - Focusing on the moderating effects of policies on suicide attempts by suicide high-risk groups

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지역 커뮤니티를 기반으로 한 다양한 정신보건 정책이 시도되고 있으나, 정책에 대한 사후적 평가는 부족한 실정이다. 이러한 맥락에서 이 연구는 서울시 자살예방사업의 효과성을 통계적으로 분석하고자 한다. 서울시 자살예방사업은 2012년 시범시행 되고 2013년 전 지역으로 확대되었으며, 그 주된 내용은 지역의 특성에 맞춘 자살위험군의 발굴과 그에 맞춘 서비스의 제공이다. 이에, 분석의 자료는 2009, 2013, 2017년 3개 년도의 지역사회건강조사 데이터를 활용하였으며, 분석대상을 서울시 25개 자치구 내에 거주하며 자살 생각을 가진 주민으로 설정하여 자살시도의 영향요인을 확인하였다. 개인의 자살시도에 영향을 미치는 요인을 사회·경제적 요인과 병리적 요인으로 구분하였으며, 서울시 자살예방사업의 정책시행을 조절변수로 설정하였다. 분석결과 사회적 요인에서 무직과 학생, 정신적 요인에서 우울감 등이 개인의 자살시도에 영향을 주었다. 또한 자살예방사업의 시행은 유의미하게 자살시도를 낮추지만, 자살의 주된 영향요인을 조절하지는 못하는 것으로 확인되었다. 이러한 결과는 현재 서울시의 지역사회 중심 자살예방사업이 시행된 후 서울시에서 자살위험군의 자살시도가 감소하였더라도, 좀 더 개인적 차원의 특성에 맞춘 적극적인 프로그램을 시행할 필요성을 시사하였다.

Abstract

Although various community-based mental health policies are being tried, there is a lack of post-evaluation of the policies. In this context, the study seeks to statistically analyze the effectiveness of suicide prevention program in Seoul. The program was put on trial in 2012 and expanded to all regional areas in Seoul in 2013. The main content of the program is the discovery of suicide risk groups tailored to local characteristics and the provision of services tailored to them. Thus, the data from the analysis utilized the data from the Community Health Survey for the three years of 2009, 2013 and 2017. The target of the analysis is set to be residents who live in 25 administrative districts in Seoul and are contemplating suicide. The factors affecting an individual's suicide attempt were divided into socio-economic and pathological factors, and the policy implementation was set as a moderating variable. According to the analysis, the unemployed and students in social factors, and depression in mental factors influenced individual suicide attempts. It was also confirmed that the implementation of suicide prevention program significantly reduces suicide attempts, but does not moderate the main effects of suicide. community-based projects require more active measures tailored to individual characteristics.

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