2세 이하 어린이에서 Respir atory Syn cyt ial Virus에 의한 하기도 감염에 관한 연구
The Clinical Study of the Lower Respiratory Tract Infection by Respiratory Syncytial Virus on Children under 2 Year of Age
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참고문헌
초록
목적: 호흡기 감염증으로 입원한 생후 2세 이하의 어린이에서 RSV 항원 검사에서 양성인 어린이의 임상소견을 분석하고자 하였다. 방법: 1999년 10월부터 2000년 3월까지 호흡기 감염증으로 입원한 2세 이하의 어린이에서 VIDAS RSV kit를 이용하여 enzyme-linked fluorescent immunoassay(ELFA) 방법으로 비강 삼출액에서 RSV 항원을 검출하고 양성인 환아에 대하여 흉부 X-선 소견, 검사 소견을 분석하고 임상양상을 검토하였다. 결과: ELFA법에 의한 RSV 항원 검출율은 총 대상 환아 102명 중 48례로 47%였다. 48례의 환아에서 남녀비는 1.2 : 1이었고 대상 환아의 평균 월령은 10.2±5.9개월이었다. RSV 항원 검사를 시작한 10월에 12례 25%, 11월에 21례 44%로 11월에 최고의 발생을 보였다. 가장 흔한 증상은 기침으로 전례에서 관찰되었고 30례(60%)에서 청진시 rale을 들을 수 있었으나 호흡곤란과 천명, 늑간 함몰은 각각 11례(23%), 15례(31%), 및 10례(21%)에서 관찰되었다. 말초혈 검사에서 대상 환아의 총 백혈구 수는 평균 12,608±4,686/㎣이었고 IgA 및 IgE는 각각 50.8±20.9, 72.1±98.3㎎/㎗, CRP는 16±18.5 ㎎/ℓ이었으나 33례에서 정상범위인 5 ㎎/ℓ 이상이었다. 총 5례에서 호흡기 치료를 시행하였으며 입원기간은 36례(75%)에서 7일 미만이었다. 결론: RSV 항원 검사는 10월과 11월에 양성율이 높았으며, RSV 항원이 양성인 다수의 어린이에 비해 입원기간이 다소 길었던 예와 호흡기치료가 필요했던 예가 적지 않아서 상당한 비율의 어린이가 심한 경과를 취하는 것을 알 수 있었다.
Abstract
Purpo s e : This study was designed and performed for evaluations of clinical manifestation and course of the children under 2 year of age with respiratory tract infection and positive respiratory syncytial virus(RSV) antigen. Me th ods : The selection criteria of the patients were children under 24 month-of-age, Clinical manifestation of respiratory tract infection, and positive RSV antigen that was detected by Vitek ImmunoDiagnostic Assay System(VIDAS) from nasal cavity. The additional laboratory and simple chest X-ray findings were reviewed from the chart of children who were admitted Wonkwang university hospital from October 1999 to March 2000. Re s ul t s : Total number of patients enrolled on this study was 102. The 48(47%) children were RSV antigen positive by VIDAS method. Abnormal chest X-ray findings were noticed in 38 cases. The male to female sex ratio of 48 RSV antigen positive cases was 1.2 : 1. The mean and range of age was 10.2±5.9 and 1.0∼24 months. The peak outbreak of cases was noticed on November, 1999. All of the cases shows coughing but rale was audible in 30 cases(60%). Dyspnea, wheezing, and intercostal retraction were noticed 11(23%), 15(31%), and 10(21%) cases respectively. The most common chest X-ray finding was scattered patch infiltration that was noticed in 30 cases(63%). The mean total white blood cell counts in peripheral blood was 12,608±4,686/mm3 . The mean blood level of IgA and IgE were 50.8±20.9 and 72.1±98.3mg/dL respectively. The C-reactive protein was 16.0±18.5mg/L. Total 5 cases need a mechanical respiraton. The duration of admission was under 7 days in 36 cases(75%). Con c lu s i on : The RSV antigen was detected commonly in late fall and winter season. The severity of children under 2 years old with RSV respiratory tract infection take in some degree a gave courses.