국내 소아에서 최초로 초음파기관지내시경-세침흡인술을 이용하여진단된 흉곽 내 결핵 림프절염 증례
The First Pediatric Case of Intrathoracic Tuberculosis Lymphadenitis Diagnosed by Endobronchial Ultrasound Guided Transbronchial Needle Aspiration
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초록
EBUS-TBNA는 성인에서 폐암의 진단 및 병기 결정에 중요한 역할을 하고 있는 시술로서 최근 흉곽 내 결핵 림프절염의 진단에 있어서의 역할에 대한 연구도 이루어지고 있는 중이나 아직 소아에 있어서 이 방법을 통한 진단은 보고된 바가 없는 상태이다. 저자들은 병력 및 피부 결핵 반응 검사, 흉부 CT 소견을 통해 결핵 림프절염이 의심되는 13세 여아에서 EBUS-TBNA를 통한 조직학적 진단 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. 환자는 3주간 지속된 발열 주소로 입원하여 진단적 검사 진행 중 피부 결핵반응 강양성 소견 보였고 흉부 CT상 종격동 및 폐문 주위의 커져 있는 림프절 소견 보여 이 부위에 대한 EBUS-TBNA 시행 후 결핵 림프절염 진단 후 총 6개월간의 항결핵제 치료를 완료하였다.
Abstract
Endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) now provides an important alternative diagnostic modality in patients with intrathoracic tuberculosis lymphadenopathy. The procedure is well tolerated in the outpatient setting, provides access to the mediastinal and hilar lymph node locations commonly in tuberculosis and also allows bronchial washing to be performed at the same procedure. However, there is no report of EBUS-TBNA applied to children to diagnose tuberculosis. We report a case of EBUS-TBNA applied to children who had intrathoracic tuberculosis lymphadenopathy.
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