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산후기에 활용된 한약처방에 대한 국내 연구 분석

An Analysis of Domestic Researches on the Prescriptions of Korean Herbal Medicine Used during Postpartum Period

이은희|정서윤|김평화
대한한방부인과학회 (The Society Of Oriental Obstetrics & Gynecology)|2018.11|대한한방부인과학회지 (The Journal of Oriental Obstetrics ＆ Gynecology)|제31권 제4호|pp. 128-146|DOI https://doi.org/10.15204/jkobgy.2018.31.4.128

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Herbal MedicinePostpartumPostpartum PeriodSaenghwa-tangHerbal Formula
주제분류한의학

초록

목적 : 본 연구는 산후에 다용되는 대표 한의학적 중재인 한약처방을 국내연구를 바탕으로 분석하고 다용 처방을 보고하여, 추후 산후 첩약 건강보험 보장성 강화 및 한의 산후 공공의료지원의 근거자료로 활용하고자 한다. 방법 : 한약처방을 활용한 산후기 진료에 대한 문헌 검색을 국내 검색 엔진인 의학논문데이터베이스검색(KMBASE), 국가과학기술정보센터(NDSL), 한국학술정보(KISS), 전통의학정보포털(OASIS)에서 진행하였다. 선정 기준에 따라 선택 및 배제 과정을 진행하여 최종 문헌을 선정하였다. 결과 : 1. 총 48편의 선정 연구 중 임상연구 40편, 동물실험연구 8편이었다. 임상연구는 25편이 증례보고, 15편이 산후 한의진료를 받은 산모들에 대한 사례군 연구였다. 2. 임상연구 40편 중 한약치료 이외에 침구치료를 병행한 연구가 28편, 추나치료를 병행한 연구가 3편, 약침치료를 병행한 연구가 5편이었다. 3. 증례보고 25편의 대상질환 및 병증은 동통관련 증례보고가 8편으로 가장 많았고, 산후우울을 포함한 정신신경계질환 증례가 5편으로 그 다음이었다. 질환과 병증에 따라 다양한 처방들이 선정되었다. 4. 15편의 산후관리 목적 사례군 연구 중 11편의 연구, 총 665명에게 생화탕가감이 처방되었는데, 출산 후 1~2주차 이내에 처방을 시행하였으며, 생화탕가감을 사용한 기간은 평균 9 ± 4.97일이었다. 대상자가 모유수유 중임이 언급된 연구는 9편 498명이었고, 부작용 보고는 없었다. 5. 8편의 실험연구는 모두 산후기 특성에 따른 회복, 면역력, 모유수유 관련 연구였고, 3편의 연구에서 생화탕(37.5%)을 활용하였다. 결론 : 출산 후 예방 및 관리목적의 진료를 위해 산후 1~2주 이내에 10일간 생화탕을 보편적으로 활용할 수 있으며, 특정 진단 질환에 대해서는 그 병증에 따른 다양한 처방이 활용될 수 있다. 한약 처방과 함께, 기타 침, 부항, 뜸, 약침, 추나치료가 다양하게 병행 될 수 있다.

Abstract

Objectives: This study was performed to analyze the prescriptions of Korean herbal medicine which had been commonly used during postpartum period. Methods: We searched literature on postpartum cares with Korean Herbal medicine in 4 domestic search engines. After that, we conducted eligibility screening based on inclusion and exclusion criteria. Results: 1. We selected total 48 studies. There were 40 clinical studies (25 case reports and 15 case series) and 8 animal experimental studies. 2. Of the 40 clinical studies, other treatments were used together with herbal medicine : acupuncture (28), chuna manipulation (3), and pharmacopuncture (5). 3. Of the 25 case reports, the most common symptoms were musculoskeletal symptoms (8), followed by mental disorders including postpartum depression (5). Various prescriptions of herbal medicine were used depending on the diseases or symptoms. 4. In 15 case series, 665 subjects in 11 case series had taken Saenghwa-tang-gagam within 1~2 weeks after childbirth, and the average duration of Saenghwa-tang-gagam administration were 9±4.97 days. 498 subjects in 9 studies were breast-feeding, and there were no side effects reported. 5. All experimental studies were about the recovery, the immunity and the breast-feeding associated puerperal characteristics. Also, 3 studies used Saenghwa-tang as an intervention. Conclusions: Saenghwa-tang can be commonly used for the purpose of prevention and care of the postpartum symptoms within the first 1~2 weeks after childbirth for 10 days. Also, various prescriptions of herbal medicine may be used depending on the diseases or symptoms, and can be conducted with other treatments like acupuncture, cupping, moxibustion, pharmacopuncture and chuna manipulation.

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