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한약 복용이 산후 유즙분비에 미치는 효과에 대한 체계적 문헌 고찰 : 최근 3개년

A Systematic Review of Randomized Controlled Trials of the Clinical Effect on Taking a Herbal Medicine on Postpartum Lactation: Last 3 Years

이수정|이진무|장준복|이창훈|황덕상|이혜정
대한한방부인과학회 (The Society Of Oriental Obstetrics & Gynecology)|2021.08|대한한방부인과학회지 (The Journal of Oriental Obstetrics ＆ Gynecology)|제34권 제3호|pp. 137-156|DOI https://doi.org/10.15204/jkobgy.2021.34.3.137

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모유수유BreastfeedingLactationHypogalactia유즙분비유즙분비부전
주제분류한의학

초록

목표: 본 연구의 목적은 산후 수유에 대한 한약 복용의 효과를 평가하는 것이다. 방법: 2018년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지 영어 4개, 중국어 2개, 일본어 1개, 한국어 2개가 포함된 9개의 데이터베이스를 최근 3년간 검색하여 무작위 통제 시험(RCT)을 대상으로 하였다. 평가지표는 총 치료 효과율, 젖의 양, 우유 보충제의 양, 혈청 프로락틴 농도가 포함되었고, 이외에도 유ᅟᅡᆼ의충만도 점수, 수유시간, 산모의 우울감 등에 대한 자가 진단점수 등의 지표가 활용되었다. Risk of bias는 Cochrane of bias를 사용하여 두 명의 독립 저자에 의해 평가되었다. 결과: 논문 525개를 선별한 결과 11개의 RCT가 최종 선택되었다. 연구 당 참가자 수는 60명에서 257명 사이였다. 한약을 복용한 치료군은 대조군에 비해 총 유효율, 모유수유량, 우유 보충제의 양, 혈청 프로락틴 농도 개선에 효과적이었다. 대부분의 연구는 개입 유형과 결과 측정에 대한 비교 측면에서 상당한 이질성을 가지고 있었기 때문에 정량 분석을 위한 메타 분석은 불가능했다. 결론: 본 연구는 한약복용이 모유수유량을 증가시키고 첫 모유 수유 시점을 앞당기는데 효과적이라는 것을 확인하였다. 그러나 불완전한 보고와, 높거나 불분명한 편향 위험, 연구 간의 상당한 이질성을 띤 연구가 포함되어, 메타분석은 불가하였다. 추후 모유 수유에 대한 한약 복용의 효과를 입증하고 편향위험을 줄이기 위해 고품질의 RCT가 필요할 것으로 사료된다.

Abstract

Objectives: The purpose of this study is to assess the effect of taking herbal medicine for the postpartum lactation. Methods: We searched 9 databases for recent three years, that contained four english, two chinese, one japanese and two korean database from September 17, 2016 to December 31, 2020. Randomized controlled trials (RCTs) were eligible. Measurement of outcome included total curative effective rate, volume of lactation, volume of milk supplement, and serum prolactin concentration. The risk of bias was assessed by two independent authors using the Cochrane risk of bias tool. Results: Total 725 of studies was screened, 11 RCTs were finally selected. Number of participants per study ranged from 60 to 257. The treatment group of taking a herbal medicine is effective for improving total curative effective rate, volume of lactation, volume of milk supplement, and serum prolactin concentration compared with control group. Because most of the studies had considerable heterogeneity in terms of type of intervention and comparison for outcome measurement, meta analysis for quantitative analysis was impossible. Conclusions: This studies showed that taking a herbal medicine is effective on increasing volume of lactation and speeding up the start of the first breastfeeding. However, included studies suffered from incomplete reporting, high or unclear risk of bias and substantial heterogeneity between studies. In the Future, further high-quality RCTs are needed to prove effectiveness of herbal medicine for breastfeeding and reduce the risk of bias.

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