급성 E형 간염 1예

급성 E형 간염은 주로 인도, 동남아시아, 남부러시아, 북아프리카 등지에서 유행하는 수인성 감염으로서,1 caliciviridae에 속하는 hepatitis E virus (HEV)에 의해서 발생한다.2 E형 간염 바이러스는오염된 식수에 의해서 경구로 전파되는데,3,4 그 유병률은 각 나라의 보건위생 및 경제적 수준과 밀접한 연관이 있어, 주로 저개발국가에서 집단적으로 발생하는 것으로 알려져 있다.5-8 E형 간염의 대유행은 주로 인도, 네팔, 미얀마, 파키스탄, 중국 등 아시아국가와 수단, 소말리아 등 아프리카 국가, 그리고 멕시코 등의 지역에 국한되어9 왔지만, 산발적 발생은 전세계적으로 보고되고 있다. 이처럼 유행 지역이 아닌 국가에서 산발적으로 발생하는 경우는 대부분 유행 지역을 여행한 사람에게서 발생하는 것으로 알려져 있다. 그러나 미국,10 이탈리아,11 그리스12에서 발생한 급성 E형 간염 증례는 바이러스 유행 지역을 여행한 병력 없이 발생하였으며, 우리나라와 사회 경제적 수준이 비슷한 대만이나 홍콩에서도 최근 산발적인 E형 간염의 발생이 보고되고 있는 점은13,14 우리나라에서도 E형 간염이 산발적으로 발생할 수 있음을 시사한다. 한편, 우리나라에서 건강 성인을 대상으로 한 IgG anti-HEV 양성률은 서울지역에서 4.2%, 전북지역에서 약 9.8%로 보고되고 있으나15,16 아직까지 우리나라에서 발생된 현증 E형 간염은 보고된 바 없으며 이의 존재 여부도 불확실하다. 저자들은 E형 간염 유행 지역을 여행한 병력이 없이 초기에 IgM anti-HEV가 양성이었다가 차츰 역가가 감소하면서 3주후 음전된, 황달을 동반한 급성 간염 한 예를 경험하였기에, 국내 최초로 현증으로 발현한 급성 E형 간염을 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. The Korean Journal of Hepatology : Vol. 8. No. 3. 2002 Nam Jin Kim, et al. A Case of Acute Hepatitis E