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논문KCI 등재

단일 병원에서 경험한 최근 급성 바이러스간염의 원인 및 임상 양상

Recent Etiology and Clinical Features of Acute Viral Hepatitis in a Single Center of Korea

이동호|김진욱|이동훈|최창규|박영수|황진혁|김나영|정숙향|강형민
대한간학회 (The korean Association for the Study of the Liver)|2007.12|Clinical and Molecular Hepatology|제13권 제4호|pp. 495-502

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한국원인Hepatitisviral급성 간염바이러스간염human; Etiology; Epidemiology; Korea

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배경 및 목적: 급성 바이러스간염은 거의 전부가 A, B, C, D, E형간염바이러스(HAV, HBV, HCV, HDV, HEV)에 의해 발생한다. 우리 사회에서도 꾸준히 급성 바이러스간염이 발생하고 있지만, 각각의 원인에 따른 발생 빈도나 임상 양상에 대한 국내 연구가 부족한 실정이다. 이번 연구의 목적은 최근 국내 급성 바이러스간염의 원인 및 임상 양상에 대해 알아보고자 단일 기관의 경험을 정리하였다. 대상 및 방법: 2005년 5월부터 2006년 8월까지 분당서울대학교병원 내과에서 급성 바이러스간염으로 진단받은 55명의 환자를 대상으로 원인과 임상 양상을 전향적으로 조사하였다. 결과: 급성 바이러스간염의 원인으로 A형간염이 31명(56.4%)으로 가장 많았고, B형간염이 7명(12.7%), C형이 10명(18.2%), E형이 5명(9.1%)이었으며, 그 외에 A형과 E형이 동반된 경우 1명, 만성 C형간염에 급성 A형간염이 동반된 경우가 1명이었다. 전체 대상 환자의 남녀 성비는 1.29:1이었고, 원인 바이러스에 따른 간염 환자들의 평균 나이는 A형간염이 29.1±4.4세, B형간염이 38.7±11.7세, C형간염이 45.3±17.6세, E형간염은 32.4±6.6세였으며, A형간염 환자의 평균 나이가 C형간염 환자들에 비해 유의하게 낮았다 (P=0.018). 급성 B형간염 환자 7명 모두 만성 간염으로 이행하지 않고 회복이 되었다. 급성 C형간염 환자의 10명 중 4명(40%)이 만성 간염으로 진행하였다. E형간염 중 1명에서는 배우자의 동남아 여행력이 있었으나, 나머지 4명은 유행 지역으로의 여행력이 없었고 임상 경과는 A형간염과 유사하였다. 결론: 최근 국내 급성 바이러스간염의 가장 많은 원인은 HAV였다. HCV와 HBV에 의한 급성 간염도 꾸준히 발생하고 있고 급성 E형간염도 드물지 않게 발생하였는데, 흥미롭게도 A형간염과 E형간염의 중복 감염 예가 관찰되고 있었다. 향후 급성 바이러스간염의 임상 양상을 알아보는 대규모의 연구가 필요하고, 이에 근거한 예방대책의 수립이 필요하다.

Abstract

Background/Aims: The etiology of acute viral hepatitis in Korea has been dynamically changing during the recent years. The aim of this study was to investigate the recent etiology and the clinical features of acute viral hepatitis in a single center of Korea. Methods: We performed a retrospective analysis of a prospective cohort of 55 patients who were diagnosed with acute viral hepatitis A to E during the period from May 2005 to August 2006. In addition to the clinically acute manifestations, the confirmatory serological tests were performed for the diagnosis of acute hepatitis A, B, C and E. Results: The proportion of patients with acute viral hepatitis A, B, C, E and others were 56.4% (n=31), 12.7% (n=7), 18.2% (n=10), 9.1% (n=5) and 3.6% (n=2), respectively. The mean age of the patients with acute hepatitis A, B, C and E were 29.1±4.38, 38.7±11.72, 45.3±17.62 and 32.4±6.58 years, respectively. There was no fatal case. All cases of acute hepatitis B and six out of ten cases of acute hepatitis C recovered spontaneously. Four out of the five patients with acute hepatitis E had no history of travel to endemic area. Conclusions: The most common etiology of acute viral hepatitis in Korea is hepatitis A virus, and hepatitis C and B virus were the next most common causes. The sporadic cases of acute hepatitis E were not rare, and coinfection of HAV and HEV was observed. A multicenter, prospective study is warranted in the future.

참고문헌 (26)

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