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논문KCI 등재

우리나라의 D형간염 바이러스 유병률과 임상 양상

The Prevalence and Clinical Characteristics of Hepatitis-delta Infection in Korea

김유철|이진오|홍영준|김정민|안희준|이명진|이기호|박효영|박명준|백광현|최원|김진|한철주|정숙향|정하현|윤미용
대한간학회 (The korean Association for the Study of the Liver)|2005.12|Clinical and Molecular Hepatology|제11권 제2005호|pp. 43-50

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유병률PrevalenceD형간염 바이러스Delta 항체Hepatitis delta virusAnti-delta antibody

초록

목적: 전세계적으로 5% 정도의 HBV 감염자가 HDV에 중복감염되어 있고, HDV의 중복감염은 간염의 급격한 악화와 관련이 있다. 1985년 우리나라의 HBV 유병률이 10% 내외일 때 조사된 anti- delta 양성률은 0.85%였고 2000년 이후 새로운 연구가 없었다. 이에 본 연구에서는 우리나라 환자들에서 anti-delta 양성률을 알아보고 HDV와 HBV 중복감염자의 임상 특징을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2003년 2월부터 8월까지 본원을 방문한 HBsAg 양성 환자 194명을 대상으로 Abbott사의 상품화된 ELISA kit를 사용하여 혈청 총 anti- delta 양성률을 구하였다. 대상 환자의 79% (134명)가 간세포암 환자들이었고, 만성 비활동성 B형간염 보유자 14명, 만성 B형간염 환자 46명이었다. anti-delta 양성군과 음성군으로 나누어 성별, 나이, 가족력, 과거병력, 감염 경로, HBeAg과 HBV DNA 유무, HCV 중복감염 여부 등을 비교 분석하여 anti-delta 양성군의 임상적인 특징을 알아보았고, anti-delta 양성군에서 HBV 유전자형을 알아보았다. 결과: anti-delta 양성률은 전체 194명 중 7명으로 3.6%였다. anti-delta 양성인 7명의 환자 중 6명은 간세포암, 1명은 간내담관암 환자였고 7명 모두 간경변증을 가지고 있었다. anti-delta 양성군과 음성군의 비교에서 성별, 나이, 가족력, 과거병력, 감염 경로, HBeAg의 유무, HCV 중복감염 등은 유의한 차이가 없었고, anti-delta 양성군에서 anti-delta 음성군보다 HBV DNA 음성인 경우가 유의하게 많아서 HDV가 HBV의 증식을 억제하는 소견을 보였다. anti-delta 양성으로 나온 7명의 환자에서 측정한 HBV 유전자형은 모두 C형으로 나왔다. 결론: 이전 연구와 본 연구를 통합해 본 결과, 급성 간염이나 만성 비활동성 B형간염 보유자에서 anti-delta 양성 환자는 한 명도 없었으며, 만성 B형간염 및 간경변증 환자에서는 약 2%, 간세포암 환자에서는 4% 내외의 anti-delta 양성률을 보여 지난 20여 년간 큰 변화는 없는 것으로 보인다. 주로 간세포암 환자에서 HDV 감염이 발견되었고, 이는 만성 B형간염 보유자에서 HDV 중복감염이 있을 경우 임상 경과가 심해지는 것을 반영하는 것이라 할 수 있겠다. 따라서 향후 우리나라 전체적인 HDV 유병률에 대한 확인 연구 및 대처가 필요하겠다.

Abstract

Background/Aims: The prevalence of hepatitis delta virus (HDV) infection has been estimated as being approximately 5% among global HBsAg carriers. The anti-delta positive rate in Koreans had been reported as being 0.85% in 1985. While the prevalence of HBV has been decreased from nearly 10% to 5% during the past twenty years, there have been no more studies on the anti-delta prevalence in Koreans. The aim of this study was to estimate the anti-delta prevalence in Koreans and to study the clinical characteristics of anti-delta positive patients in a single center. Methods: Serum anti-delta was measured in one hundred ninety four HBsAg-positive patients who were admitted to our hospital from February 2003 to August 2003. We checked the genotypes of the HBV in the anti-delta positive patients. The clinical features of the anti-delta positive patients were compared to those clinical features of the anti-delta negative patients from the aspect of age, gender, mode of transmission, the positivity of HBeAg and serum HBV DNA. Results: Serum anti-delta was positive in seven patients among the 194 subjects, giving a 3.6% positive rate. Among these seven patients, six had hepatocellular carcinoma (HCC) and the other one had cholangiocarcinoma. All of the anti-delta positive patients had the C genotype of HBV. The anti-delta positive patients showed significantly suppressed HBV DNA replication compared to the anti-delta negative patients. Conclusions: In Koreans, anti-delta was positive mainly in HCC patients with an approximate prevalence of 4%, and this rate has not changed much for the past twenty years. HBV DNA replication was suppressed by HDV infection.

참고문헌 (31)

  1. "Transmission of the hepatitis B virus- associated delta antigen to chimpanzees", 141, pp.590~602 (1980)
  2. "Ribonucleoprotein complexes of hepatitis delta virus", 67, pp.3281~3287 (1993)
  3. "Long-term delta superinfection in hepatitis B surface antigen carriers and its relationship to the course of chronic hepatitis", 85, pp.235~239 (1983)
  4. "A genotype of hepatitis D virus that occurs in Northern South America", 90, pp.9016~9020 (1993)
  5. "Molecular analysis of hepatitis D virus infection in Miyako Island,a small Japanese island", 7, pp.375~381 (2000)
  6. "Hepatitis delta virus genotypes I and II cocirculate in an endemic area of Yakutia,Russia", 82, pp.2709~2718 (2001)
  7. "coinfection in outbreaks of acute hepatitis in the Peruvian Amazon basin the roles of HDV genotype III and HBV genotype F", 174, pp.920~926
  8. "Characterization of hepatitis D virus genotype III among Yucpa Indians in Venezuela", 82, pp.2183~2189 (2001)
  9. "한국인 만성 B형 간질환에서의 Delta antigen의 발현 빈도", 29, pp.30~36 (1985)
  10. "한국인 만성 B형 간질환에서의 Delta 감염율", 29, pp.57~61 (1985)
  11. "B형간염 환자에서의 Delta agent의 감염상", 19, pp.117~121 (1987), 대한소화기학회잡지
  12. "Epidemiology of HBV- associated delta agent:geographical distribution of anti- delta and prevalence of polytransfused HBsAg carriers", 1, pp.1215~1218 (1980)
  13. "Heterosexual transmission of hepatitis delta virus in the general population of an area endemic for hepatitis B virus infection:a prospective study", 162, pp.1170~1172 (1990)
  14. "Hepatitis D virus and human immunodeficiency virus antibodies in parenteral drug abusers who are hepatitis B surface antigen positive", 158, pp.795~803 (1988)
  15. "Seroepidemiological studies on hepatitis B and D viruses infection among five ethnic groups in southern Taiwan", 26, pp.411~418 (1988)
  16. "Endemic hepatitis delta virus infection in a Greek community", 234, pp.181~202 (1987)
  17. "Rapidly progressive HBsAg-positive hepatitis in Italy", 5, pp.274~281 (1987)
  18. "Influence of hepatitis delta virus infection on morbidity and mortality in compensated cirrhosis type B", 46, pp.420~426 (2000)
  19. "Delta hepatitis:an update", 39 suppl, pp.S212~219 (2003)
  20. "Risk of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma in subjects with hepatitis B and delta virus infection:a study from Kure,Japan", 8, pp.433~436 (1993)
  21. "Delta infection in hepatocellular carcinoma positive for hepatitis B surface antigen", 101, pp.343~344 (1984)
  22. "Delta agent infection in acute hepatitis and chronic HBsAg carriers with and without liver disease", 25, pp.1288~1290 (1984)
  23. "Comparison of clinico-pathological features in hepatitis B virus-associated hepatocellular carcinoma with or without hepatitis D virus superinfection", 25, pp.439~444 (1996)
  24. "경기,서울 지역에서 조사된 B형간염 바이러스 유전자형", 40, pp.46~52 (2002)
  25. "Natural history of hepatitis D viral superinfection:significance of viremia detected by polymerase chain reaction", 108, pp.796~802 (1995)
  26. "Influence of hepatitis delta virus superinfection on the clearance of hepatitis B virus(HBV)markers in HBV carriers in Japan", 26, pp.49~55 (1988)
  27. "Treatment of chronic hepatitis D with interferon alfa-2a", 330, pp.88~94 (1994)
  28. "Treatment of chronic hepatitis D virus infection with low and high doses of interferon-alpha 2a:utility of polymerase chain reaction in monitoring antiviral response", 19, pp.1331~1336 (1994)
  29. "Resolution of chronic delta hepatitis after 12 years of interferon alfa therapy", 117, pp.1229~1233 (1999)
  30. "Lamivudine for chronic delta hepatitis", 30, pp.546~549 (1999)
  31. "A prenylation inhibitor prevents production of infectious hepatitis delta virus particles", 76, pp.10465~10472 (2002)

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