소세포 폐암의 간전이에 의하여 발생한 전격간기능상실 1예
A Case of Fulminant Hepatic Failure Secondary to Hepatic Metastasis of Small Cell Lung Carcinoma
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초록
전격간기능상실은 여러 원인에 의하여 발생하는데 간기능이 거의 소실되면서 간뇌증과 다장기 손상 및 패혈증 등이 나타난다. 간이식 등의 적극적 치료를 하지 않는 경우 사망률이 매우 높은 질환이다. 전격간기능상실은 만성 바이러스간염이나 간경변증 등과 같이 기저 간질환이 있는 환자뿐만 아니라 기저 간질환이 없는 경우에서도 발생할 수 있으며, 간염바이러스, 약물 및 독성 물질 등이 주된 원인으로 알려져 있다.1 전이 간암에 의한 전격간기능상실은 매우 드물며 급성 간기능상실의 원인 중 0.44%를 차지한다. 원발 종양으로는 혈액암이 가장 흔하고 소화기암, 유방암, 비뇨생식기암, 흑색종 등이 있다.2 소세포 폐암은 폐암의 약 20%를 차지하며 빠른 성장과 전이를 특징으로 진단 당시 70%에서 진행성 병기로 예후도 좋지 않다.3 소세포 폐암의 간전이는 흔히 볼 수 있으나 이로 인하여 증상이 나타나는 경우는 드물다. 저자들은 황달과 간비대로 병원을 방문한 환자가 소세포 폐암의 간전이로 진단받은 후 전격간기능상실로 사망한 사례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
Abstract
Although liver metastasis is commonly found in cancer patients, fulminant hepatic failure secondary to diffuse cancer infiltration into the liver is rare. Liver metastasis-induced fulminant hepatic failure has been reported in patients with primary cancer of the gastrointestinal tract, breast and uroepithelium, and in patients with melanoma and hematologic malignancy. Small cell lung cancer is so highly invasive that hepatic metastasis is common, but rapid progression to fulminant hepatic failure is extremely rare. We report here on a case of a patient who died because of rapid progression to fulminant hepatic failure as a result of hepatic metastasis of small cell lung carcinoma.
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