본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

부모에 의한 간접흡연 및 부모의 알레르기성 질환력과 소아 천식과의 관계에 관한 연구

Environmental Tobacco Smoking, Parental Allergy History and Pediatric Asthma and Wheezing

이원영|이근복
한국농촌의학.지역보건학회 (Korean Society for Agricultural Medicine & Community Health)|2009.09|농촌의학.지역보건 (Journal of Agricultural Medicine&Community Health)|제34권 제2호|pp. 175-187

2

조회

0

다운로드

2

인용

0

참고문헌

키워드

WheezingParental smokingPediatric asthmaPassive smokingParental allergic disease

초록

이 연구는 부모의 알레르기 질환력을 고려해 간접흡연 노출과 소아 천식의 관계를 밝히는 것을 목적으로 이루어졌다. 이를 위해 경기도의 농촌과 도시를 대표하는 두 개 지역 소재 3개 초등학교 학생을 대상으로 이루어진 설문조사 자료를 이용 하였다. 이 자료 중 이 연구는 설문에 응답한 대 상자 중 평생 천명, 최근 천명, 의사진단 천식을 비롯해 간접흡연, 부모 알레르기 질환 여부에 응 답한 2,301명을 최종 분석 대상으로 삼았다. 천식 및 천명을 이 분형 종속 변수로 삼고 로지스틱 회귀 분석을 통해 최근 1년간 간접흡연에의 노출과 부모의 알레르기 질환력이 천식 및 천명 질환에 미치는 독립 적인 효과를 분석하였으며 둘 간의 상호작용 효과를 추정하였다. 분석 결과 아버지와 어머니의 알레르기성 질환 병력은 평생 천명, 최근 천명에 유의한 영향력을 미치는 것으로 나타났으며 어머니의 천식 병력의 경우에는 의사 진단 천식에도 유의한 영향을 미 치는 것으로 밝혀졌다. 그러나 어머니나 아버지의 최근 흡연과 소아 천식과의 관계는 통계적 유의 성을 확보하지 못했다. 부모의 알레르기 질환력과 간접흡연간의 상호작용효과는 ‘부모알레르기 질 환도 없고 간접흡연 노출도 없는 집단’, ‘부모 알 레르기 질환력은 없지만 최근 흡연 노출은 있는 집단’, ‘부모 알레르기 질환력은 있지만 최근 흡 연 노출은 없는 집단’, 그리고 ‘부모 알레르기 질 환도 있으며 간접흡연 노출도 있는 집단’을 비교 해 평가하였다. 분석 결과 부모의 알레르기 질환 력과 간접흡연의 노출간의 상호작용효과는 어머 니의 최근 흡연의 경우에 자녀의 최근 천명에서 유의한 효과를 보였으며 아버지의 최근 흡연의 경우에는 평생 천명과 최근 천명에서 유의한 효 과를 타나냈다. 부모의 알레르기 질환과 최근 어 머니의 흡연이 모두 없는 집단에 비해서 두 요인 다 있는 집단에서 자녀의 최근 천명이 나타날 교차 비는 4.83배(95%CI:189-12.33)로 높았다. 또 아버 지가 최근 1년간 흡연을 했으며 부모의 알레르기 질환력이 있는 집단에서는 아버지가 흡연하지도 않고 부모의 알레르기질환도 없는 집단에 비해 자녀의 최근 천명이 나타날 확률이 2.50배 (95%CI:1.34-4.70) 높았으며 평생천명이 나타날 확률 역시 2.47배(95%CI:1.64-3.72)높았다. 이러한 연구 결과는 부모의 알레르기 질환력이 있는 경우에는 간접흡연의 노출이 자녀의 천식 및 천명의 유의한 위험 요인이라는 사실을 보여 준다. 따라서 향후에는 간접흡연의 노출과 상호 작용하는 특정한 유전자 군에 대한 연구가 필요 할 것이다. 또한 소아 천식의 위험을 낮추기 위 해서는 부모의 금연을 중심으로 한 간접흡연 노 출을 줄일 수 있는 개입이 필요하며 나아가 부모 가 알레르기질환이 있는 집단에 대한 집중적인 금연 교육이 소아 천식을 효과적으로 줄일 수 있 을 것으로 여겨진다.

Abstract

Objectives: This study was conducted to investigate whether joint effects between family allergy history and environmental tobacco smoke(ETS) by parents were associated with pediatric asthma and wheezing. Methods: The study objects of this study were 2301 element school students and their parents in an urban-rural areas of Gyeonggi-do. Pediatric asthma and wheezing were identified by measures of International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaires. We investigated history of parental allergy, ETS, and other socioeconomic status of both parent. Data were analyzed using logistic regression methods. Results: After adjusting other variables, children with maternal asthma history were more likely to be reported life time wheezing (OR: 3.79 95%CI:2.43-5.90), recent wheezing (OR:4.09 95%CI:2.28-7.38), and diagnostic asthma (OR:2.61 95%CI: 1.44-4.75). Paternal asthma history increasing risk of life time wheezing (OR 2.01 95%CI:1.19-3.38) and recent wheezing (OR:2.38 95%CI:1.24-4.56). Joint effect between parental allergy history and ETS significantly effected on child's life time wheezing and recent wheezing. The risks of life time wheezing (OR:2.47 95%CI:1.64-3.717) and recent wheezing (OR: 2.51 95%CI:1.34-4.69) were significantly higher than others without both factors. The risk of recent wheezing of children with maternal recent smoking and parental allergy history (OR:4.83 95%CI:1.89-12.33) was higher than their counterpart. Conclusions: The result of this study implies that children with family allergy history and passive smoking are more likely to be get asthma and wheezing than children with family allergy history and non-passive smoking. This study provide the object information to increase the efficiency of non-smoking campaign and education for decreasing pediatric asthma risk.

참고문헌 (35)

  1. Hong SJ, "Korean ISAAC Study Group. Self-reported prevalence and risk factors of asthma among Korean Adolescents: 5-year follow-up study, 1995-2000", Clin Exp Allergy, 34, pp.1556~1562 (2004)
  2. Strachan D, "Worldwide variations in prevalence of symptoms of allergic rhinoconjunctivitis in children: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC)", Pediatr Allergy Immunol, 8(4), pp.161~176 (1997)
  3. Lee SI, "Prevalence of symptoms of asthma and other allergic disease in Korean Children: a nationwide questionnaire survey", J Korean Med Sci, 16, pp.155~164 (2001)
  4. Cook DG, "Health effects of Passive smoking: 3. Parental smoking and prevalence of respiratory symptoms and asthma in school age children", Thorax, 52, pp.1081~1094 (1997)
  5. Giliand FD, "Effects of maternal smoking during pregnancy and environmental tobacco smoke on asthma and wheezing in Children", Am J Respir Crit Care Med, 163, pp.429~436 (2001)
  6. Lewis SA, "Secondhand smoke, dietary fruit intake, road traffic exposure, and the prevalence of asthma: a corss-sectional study in young children", Am J Epidemiol, 161, pp.406~411 (2005)
  7. Thomson NC, "Asthma and cigarette smoking", Eur Respir J, 24(5), pp.822~833 (2004)
  8. Chaudhuri R, "Cigarette smoking impairs the therapeutic response to oral corticosteroids in chronic asthma", Am J Respir Crit Care Med, 168(11), pp.1308~1311 (2003)
  9. Stoddard JJ, "Impact of parental smoking on the prevalence of wheezing respiratory illness in children", Am J Epidemiol, 141(2), pp.96~102 (1995)
  10. Cunningham J, "Environmental tobacco smoke, wheezing, and asthma in children in 24 communities", Am J Respir Crit Care Med, 153(1), pp.218~224 (1996)
  11. Behrens T, "Symptoms of asthma and the home environment. The ISAAC I and III cross-sectional surveys in Munster, Germany", Int Arch Allergy Immunol, 137(1), pp.53~61 (2005)
  12. Gilliland FD, "Effects of maternal smoking during pregnancy and environmental tobacco smoke on asthma and wheezing in children", Am J Respir Crit Care Med, 163(2), pp.429~436 (2001)
  13. Magnusson LL, "Wheezing, asthma, hayfever, and atopic eczema in childhood following exposure to tobacco smoke in fetal life", Clin Exp Allergy, 35(12), pp.1550~1556 (2005)
  14. Zlotkowska R, "Fetal and postnatal exposure to tobacco smoke and respiratory health in children", Eur J Epidemiol, 20(8), pp.719~727 (2005)
  15. Kramer U, "The effect of environmental tobacco smoke on eczema and allergic sensitization in children", Br J Dermatol, 150(1), pp.111~118 (2004)
  16. Genuneit J, "Smoking and the incidence of asthma during adolescence: results of a large cohort study in Germany", Thorax, 61(7), pp.572~578 (2006)
  17. Tanaka K, "Prevalence of asthma and wheeze in relation to passive smoking in Japanese children", Ann Epidemiol, 17(12), pp.1004~1010 (2007)
  18. Jaakkola JJ, "Environmental tobacco smoke, parental atopy, and childhood asthma", Environ Health Perspect, 109(6), pp.579~582 (2001)
  19. Patino CM, "Interactions between genes and environment in the development of asthma", Allergy, 56(4), pp.279~286 (2001)
  20. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Steering Committee, "Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC", 351, pp.1225~1232 (1998)
  21. 홍수종, "한국 소아알레르기 질환의 유병률", Korean Journal of Pediatrics, 51(4), pp.343~350 (2008), 대한소아과학회
  22. Choi SW, "Reliability and Validity of the Korean Version of ISAAC Questionnaire", Korean J Prev Med, 31(3), pp.361~371 (1998)
  23. Greenland S, "Concepts of interaction. In: Modern Epidemiology 2nd ed", pp.329~342 (1998), Lippincott-Raven Publishers
  24. Litonjua AA, "Parental history and the risk for childhood asthma. Does mother confer more risk than father?", Am J Respir Crit Care Med, 158(1), pp.176~181 (1998)
  25. Johnson CC, "Parental history of atopic disease and concentration of cord blood IgE", Clin Exp Allergy, 26(6), pp.624~629 (1996)
  26. Seymour BW, "Second hand smoke is an adjuvant for T helper-2 response in a murine model of allergy", J Immunol, 159, pp.6169~6175 (1997)
  27. London SJ, "Family history and the risk of early-onset persistent, early-onset transient, and late-onset asthma", Epidemiology, 12(5), pp.577~583 (2001)
  28. Withers NJ, "The natural history of respiratory symptoms in a cohort of adolescents", Am J Respir Crit Care Med, 158(2), pp.352~357 (1998)
  29. Oliveti JF, "Preand Perinatal Risk Factors for Asthma in Inner City African-American Children", American J Epidemiol, 143(6), pp.570~577 (1996)
  30. Dold S, "Genetic risk for asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis", Arch Dis Child, 67(8), pp.1018~1022 (1992)
  31. Rusconi F, "Risk factors for early, persistent, and late-onset wheezing in young children. SIDRIA Collaborative Group", Am J Respir Crit Care Med, 160(1), pp.1617~1622 (1999)
  32. Burke W, "Family history as a predictor of asthma risk", Am J Prev Med, 24(2), pp.160~169 (2003)
  33. Heinzmann A, "Genes for atopy and asthma", 1: Curr Opin Allergy Clin Immunol, 1(5), pp.387~392 (2001)
  34. Martinez FD, "Gene by environment interactions in the development of asthma", Clin Exp Allergy, 28(5), pp.21~25 (1998)
  35. Patino CM, "Interactions between genes and environment in the development of asthma", Allergy, 56(4), pp.279~286 (2001)

관련 논문AI추천

흡연과 주거환경이 초등학생 천명 및 천식 발생에 미치는 영향김덕수, 김정호, 박동혁, 박문수, 심재원, 심정연, 정선희, 정혜림, 황수진대한 소아알레르기 호흡기학회 · Allergy Asthma & Respiratory Disease2010 · 제20권 제4호아빠의 흡연으로 인한 간접흡연이 자녀들의 폐기능과 천식 및 천명성 질환에 미치는 영향김형진, 박상희, 송대진, 정지태대한 소아알레르기 호흡기학회 · Allergy Asthma & Respiratory Disease2007 · 제17권 제3호가족의 흡연으로 인한 간접흡연이 천식에 미치는 영향김지영, 김형진, 김희라, 정지태대한 소아알레르기 호흡기학회 · Allergy Asthma & Respiratory Disease2003 · 제13권 제4호학동기 전 소아에서 천식과 알레르기 질환에 대한 간접흡연의 영향김진수, 성명화, 신수아, 오재원, 이하백대한천식알레르기학회 · 천식 및 알레르기2005 · 제25권 제2호Association of Family Histories of Atopic Disease with Childhood Atopic Diseases in Korean Children: A National Survey김광숙, 박창기, 이혜정한국모자보건학회 · 한국모자보건학회지2010 · 제14권 제2호진안군 초등학생의 천식과 알레르기비염의 유병률과 위험 인자김도수, 김지현, 박미란, 서정민, 안강모, 유정석, 이상일, 이정현, 이호석, 한영신대한 소아알레르기 호흡기학회 · Allergy Asthma & Respiratory Disease2012 · 제22권 제4호

이 간행물의 다른 논문 (9건)

국내 건강도시 프로젝트 담당자를 대상으로 한 건강도시 관련 특성 조사김건엽, 정길호, 나백주pp. 155-167중소도시 지역의 음료 자동판매기에 대한 위생 실태 및 인식김희수, 이관, 박병찬, 김상규, 임현술, 박지혁pp. 168-174도시와 농산어촌 아동청소년의 복지와 여가수준 비교연구김미숙, 신어진pp. 188-201농촌지역 청소년의 건강행태박순우pp. 202-213지역사회 여성암 검진 네비게이터 교육 프로그램 개발 및 효과 분석조희숙, 이혜진, 이보영pp. 214-222
원문 보기