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논문KCI 등재

광범위 세공 피복 대퇴 주대를 사용한 고관절 재치환술의 단기추시 결과 보고

Short Term Results of Revision Total Hip Arthroplasty Using Extensively Porous Coated Femoral stem

이동주|조규정|정새롬|강준순|문경호
대한고관절학회 (The Korean Hip Society)|2004.03|Hip and Pelvis|제16권 제1호|pp. 41-47

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Revision total hip arthroplasty고관절 재치환술광범위 세공 피복 대퇴 주대Extensively porous coated femoral stem

초록

무시멘트성 광범위 세공 피복 대퇴 주대를 이용한 고관절 재 치환 술을 시행한 환자에서 정기적으 로 추시 관찰을 하여, 고관절 재치환술 시 무시멘트성 광범위 세공 피복 대퇴 주대의 유용성을 알아보고 자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 8월부터 2001년 5월까지 무시멘트성 광범위 세공 피복 대퇴주대를 이용하여 고관 절 재치환술을 시행한 31명(31 고관절)중 24개월 이상 추시가 가능하였던 23명, 23 고관절을 대상으로 하였다. 수술 후 추시기간은 평균 36.0개월(범위,24~72개월) 이었다. 남녀의 비는 남자 12명, 여자 11명 이었으며, 재치환술 시 평균 연령은 57세 이었다. 재치환술의 원인으로는 무균성 해리가 14례, 균 성해리가 4례, 골 용해가 2례, 재발성 탈구가 2례 이었으며, 폴리에틸렌 마모가 1례 있었다. 재치환술은 모두 무시멘트성 광범위 세공 피복 대퇴주대를 사용하여 시술하였다. 재치환술의 임상적 결과는 Harris Hip Score (HHS)로, 방사선적 결과는 술 후 정기적으로 시행된 방사선 촬영 결과를 분석하였다. 결과: 수술 전 HHS는 평균 69점(범위, 54~80)에서 최종 추시시 평균 93점(범위, 78~99)으로 평균 24점의 향상된 점수를 관찰할 수 있었으며, 방사선적 평가에서 23례 모두에서 비구 컵의 이동 및 경사변 화, 회전, 금속 미립자의 소실 소견은 없었고, 2례에서 DeLee 와 Charnly의 zone I, II에서 컵 주위 의 방사선 투과 선을 관찰할 수 있었으나 2례 모두에서 방사선 투과선 폭의 진행소견은 없었다. 대퇴 주 대에서는 침강이나 pedestal 및 금속 미립자의 소실 소견은 없었으며, 17례에서 방사선 투과 선이 관찰 되었으며, Gruen zone 1에서 8례, Gruen zone 4에서 12례, Gruen zone 7에서 3례 관찰할 수 있 었으나 방사선 투과선의 진행 소견은 없었다. 결론: 무시멘트성 광범위 세공 피복 대퇴주대를 이용한 고관절 전 치환 술은 비구 및 대퇴골 삽입물의 안 정된 고정 및 유지, 우수한 임상적 결과를 보였으며, 고관절 재 치환술 시 광범위 세공 피복 대퇴 주대는 유용한 기구로 사료된다.

Abstract

Purpose: The purpose of this study was to elucidate the benefits of cementless, extensively porous, coated femoral stem in the patients who received revision total hip arthroplasty (THA). Materials and Methods: Between August 1996 and May 2001, 31 hips in 30 patients underwent revision THA with cementless, extensively porous, coated femoral stem. We reviewed the results for the 23 hips which were followed for at least 24 months. The mean follow-up period was 36 months (range, 24 to 72). The clinical and radiologic results were evaluated by Harris hip score (HHS) and serial roentgenographic findings, respectively. Results: The preoperative HHS was 69 (range, 54 to 84) and last evaluated HHS was 93 (range, 78 to 99). Radiographically, no acetabular components demonstrated any evidence of migration, tilt, rotation or shedding of metal particles. All femoral components demonstrated no evidence of subsidence, pedestal or shedding of metal particles. C o n c l u s i o n: The femoral and acetabular components demonstrated radiographical stability and excellent clinical result in the revision THA done with cementless, extensively porous, coated femoral stem. Therefore, it was considered a useful prosthesis for revision THA.

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