본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

일차성 인공 고관절 전치환술 후 고관절 탈구 발생의 위험 요인

Risk Factors for Dislocation after Primaty Total Hip Arthroplasty

정재홍|박기철|최일용|김영호
대한고관절학회 (The Korean Hip Society)|2004.03|Hip and Pelvis|제16권 제1호|pp. 24-30

1

조회

0

다운로드

1

인용

0

참고문헌

키워드

Risk factor인공 고관절 전치환술위험 인자Total hip arthroplastyHip dislocation고관절 탈구

초록

일차성 인공 고관절 전치환술 후 고관절 탈구에 영향을 미치는 위험 요인에 대해 알아보고자 한다 대상 및 방법: 일차성 인공 고관절 전치환술을 시행 받았던 482예 중 수술 후 발생한 고관절 탈구 19예 를 대상으로 하였다. 또한 나이, 체중, 성별, 원인질환이 비슷하였고 동일한 형태의 인공 삽입물을 사용 하였던 19예를 대조군으로 설정하였다. 탈구 후 최소 2년 이상 추시하였으며, 탈구에 미치는 위험 요인 을 측정하기 위해 임상적 요인과 기계적 요인들을 조사하였다. 결과: 고관절 탈구는 총 482예 중 19예(3.9%)에서 발생하였다. 탈구군의 평균 연령은 57.1세이었고, 탈구가 없었던 전체 환자의 평균 연령은 50.8세(20∼79세)로서 탈구군에서 높게 나타났고 통계학적으로 도 유의성이 있었다(p<0.05). 탈구군과 대조군의 비교에서 비구컵의 평균 전염각은 탈구군이 19.8도, 대조군이 22.1도로 탈구군에서 작게 나타났으나 두 군간에 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 또한 스템의 전염각, 비구컵의 경사각, 비구컵 및 스템의 offset, 고관절 중심의 이동도 두 군간에 통계 학적으로 차이가 없었다. ASA score 3 또는 4인 경우 탈구 발생 위험도가 8.3배 높았고, 알콜 중독자 나 신경계의 기능 이상 등으로 인해 운동 기능의 조화가 감소된 경우 탈구 발생 위험도는 3배 높았으며, 술자가 초기 5년내에 수술한 경우 탈구 발생 위험도는 6.4배 높았으나, 이들 각각의 경우나 조합된 경우 에도 탈구군과 대조군간의 통계학적인 차이는 없었다. 그러나 임상적 및 기계적 위험요인의 합은 탈구군 에서 대조군과 비교하여 통계학적으로 유의한 차이를 나타내었다(p<0.05). 결론: 일차성 인공 고관절 전치환술 후 고관절 탈구의 발생은 어느 한 가지 요인에 의해 발생하기 보다는 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 사료된다.

Abstract

Purpose: This study was undertaken to identify the factors that predispose to dislocation after primary total hip arthroplasty. Materials and Methods: Of 482 total hip arthroplasties, 19 patients who had at least one dislocation were compared with a control group of nineteen patients without dislocation, matched for age, weight, gender, diagnosis and design of implant. Both the clinical parameters and mechanical parameters were evaluated. Results: Dislocation after total hip arthroplasty had occurred in nineteen hips (3.9%). The mean age of patients in the dislocation group (57.1 years) was significantly higher than that in the non dislocation group (50.1 years) (p<0.05). The mean anteversion of acetabulums in the dislocation group (19.8 degrees) was lower than that in the non dislocation group (22.1 degrees) (p>0.05). There were no statistically differences among the other mechanical parameters. The dislocation risk was 8.3 times higher in patients with high ASA scores (p>0.05), 3 times higher in patients with diminished motor function (p>0.05), and 6.4 times higher in patients who were operated within the first 5 years (p>0.05). However, the total combination of clinical and mechanical risk factors significantly affected dislocation after total hip arthroplasty (p<0.05). Conclusion: A combination of multiple risk factors of clinical and mechanical parameters, rather than an isolated risk factor, significantly contributes to dislocation after primary total hip arthroplasty.

참고문헌 (19)

  1. "Unstable total hip arthroplasty: Detailed overview", 50, pp.265~274 (2001)
  2. "Carlsson AS and Gentz CF Postoperative dislo-cation in the Charnley and Brunswik total hiparthroplasty. Clin Orthop", pp.177~182 (1977)
  3. "Dislocation after total hip arthroplasty", 34, pp.1129~1134 (1999)
  4. "Late dislocations in patients withCharnley total hip arthroplsty. J Bone Joint Surg", pp.67 832~841 (1985)
  5. "Classification and treatment of dislocations of totalhip arthroplasty. Clin Orthop", pp.151~158 (1983)
  6. "Dislocation and instability compli-cating low friction arthroplasty of the hip joint. ClinOrthop", pp.120~125 (1976)
  7. "Total hiparthroplaty in patients 80 years of age and older.Clin Orthop", pp.101~106 (1992)
  8. "P o s r o p e r a -tive dislocation after Charney low-friction arthro-plsty. Clin Orthop"
  9. "Surgical experience related to dislocations after total hip arthroplasty", 78, pp.206~209 (1996)
  10. "F a c t o r s predisposing to dislocation after primary total hip arthroplasty", 17, pp.282~288 (2002)
  11. "Dislocation following total hip replacement. J BoneJoint Surg", pp.63 214~218 (1981)
  12. "Dislocation following total hip arthroplasty. ArchOrthop and Traumat Surg", pp.375~377 (1985)
  13. "Dislocation after total hip-replacement arthroplasties", pp.60 217~220 (1978)
  14. "Dislocation aftertotal hip arthroplasty. Causes and prevention. ClinOrthop", pp.159~170 (1990)
  15. "Instability after total hip arthroplasty.Orthop Clin North America", pp.237~248 (1992)
  16. "T h e influence of patient-related factore and the position of the acetabular component on the rate of disloca- tion after total hip replacement.", 79, pp.1202~1210 (1997)
  17. "Cemented primary total hip arthroplasty. pp. 217- 238. In Sledge C (ed): Master techniques in orthopaedic surgery: the hip" (1998), Lippincott-Raven
  18. "The causativefactors of dislocation after total hip arthroplasty.", 35, pp.885~890 (2000)
  19. "Dislocation after THRA.", 11, pp.99~102 (1999)

관련 논문AI추천

일차성 인공 고관절 치환술 후 고관절 탈구 발생의 위험성문준규, 손원용, 양재혁, 유순용, 한상환대한고관절학회 · Hip and Pelvis2006 · 제18권 제4호경전자 도달법을 이용한 일차성 인공 고관절 전치환술 후 고관절 탈구 발생의 위험 요인김영호, 김이석, 봉현종, 최일용, 황규태대한고관절학회 · Hip and Pelvis2010 · 제22권 제1호인공 고관절 전치환술 후 탈구김준식대한고관절학회 · Hip and Pelvis2011 · 제23권 제2호비구부 재치환술후 발생하는 탈구의 위험 요인박종석, 서유성, 소재완, 이병일, 임수재대한고관절학회 · Hip and Pelvis2006 · 제18권 제3호인공 고관절 치환술 후 발생한 탈구의 원인과 치료소광영, 정영율대한고관절학회 · Hip and Pelvis2011 · 제23권 제3호재발성 인공고관절 탈구 및 탈구의 고 위험인자를 가진 환자에서 constrained 비구컵을 이용한 인공고관절 전치환술-단기추시보고-이한용,송주현김형준대한고관절학회 · Hip and Pelvis2005 · 제17권 제1호

이 간행물의 다른 논문 (9건)

대퇴골두 무혈성 괴사에서 시행한 무시멘트형 인공고관절 전치환술- 10년이상 장기추시 결과 -유명철조윤제김강일전영수이진웅정찬종박현&#52440pp. 1-9발달성 고관절 이형성증 환자에 발생된 고도의 탈구에 대한 전자하부 단축 절골술을 통한 인공고관절 치환술황병연, 서동주, 오상수, 박종혁, 박명식pp. 10-16AML 인공물을 이용한 무시멘트 고관절 치환술의 장기 추시결과강준순, 박승림, 선승훈, 문경호pp. 17-23고관절 비구순 파열의 관절경적 치료- 2~7년 추시 결과 -김영모, 황득수, 김경천, 안성환pp. 31-40광범위 세공 피복 대퇴 주대를 사용한 고관절 재치환술의 단기추시 결과 보고문경호, 강준순, 정새롬, 조규정, 이동주pp. 41-47
원문 보기