2공 측면 금속판 압박 고 나사를 이용한 안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료
Stable Intertrochanteric Fractures Treated with Sliding Screw and Two Hole Side Plate
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초록
목적: 안정성 대퇴골 전자간 골절의 치료에 있어 2공 측면 금속판 압박 고 나사를 사용하여 내고정한 경우 골유합 시기 및 합병증 등을 분석하여 그 유용성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2001년 1월부터 2003년 10월 까지 본원에서 안정성 대퇴골 전자간 골절 환자 중 2공 측면 금속판 압박 고 나사를 사용하여 수술적 치료를 받고 원격 추시가 가능한 20예를 대상으로 하였다. 수술 시간, 피부절개 길이, 실혈 량, 골유합시기, 수술 후 보행기능, 추시과정 중 점진적 내반고 변형, 골절 부위 함몰 및 내고정소실 등을 분석하였다. 결과: 2공 측면 금속판 압박 고 나사를 사용한 환자의 평균 나이는 78세, 피부절개 6 cm, 수술시간은 45분, 수혈량은 0.71 pint였다, 전례에서 일차적 골유합을 얻었으며 평균 유합기간은 13주 였다. 점진적 내반고 변형은 1례였고 골절부 위 함몰 및 내고정 소실 등의 합병증은 한 례도 없었으며 술 후 만족스런 보행기능을 보였다. 결론: 대퇴골 전자간 골절의 치료에 있어서 2공 측면 금속판 압박 고 나사 고정술식은 안정성 대퇴골 전자간 골절이라는 제한이 있지만 작은 피부절개, 짧은 수술시간, 적은 수혈량, 만족스런 유합, 술 후 합병증 및 보행기능 평가에 있어 임상 적으로 좋은 결과를 얻었다. 따라서 2공 측면 금속판 압박 고 나사 고정술식은 고령 등 고위험군 환자의 안정성 대퇴골 전자간 골절에서 좋은 치료법으로 사료된다.
Abstract
Purpose: We wished to evaluate and report the clinical results of the treatment of stable intertrochanteric fractures treated by the sliding screws with two-hole side plate fixation method. Material and Methods: From January 2001 to October 2003, 20 patients had stable intertrochanteric fractures treated by the sliding hip screw with two-hole side plate fixation method. We evaluated the healing time, operative blood loss and time, postoperative ambulatory function, incidence of hardware failure and complications including the amount of collapse. R e s u l t s: The average time to union was 13 weeks. The average operative blood loss was 0.71 pint, and the operative time was 45 minutes. The average skin incision was 6 cm. The average collapse was 4.1 mm and the angle change of the neck shaft was 1.3°. There wasn't any hardware failure and all patients had a satisfactory postoperative ambulatory function. Conclusion: The use of sliding hip screw with two-hole side plate produces satisfactory healing, and it results in a relatively low blood loss and short surgical time without any hardware failure.
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