본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

파쇄 동종골 감입 이식과 비구 보강환을 이용한 비구부 결손의 재건

reconstruction of acetabular deficiencies using morselized allograft impaction and acetabular reinforcement rings

김지영|최윤석|김영용|이상림|서정국|안재용|성열보
대한고관절학회 (The Korean Hip Society)|2005.12|Hip and Pelvis|제17권 제4호|pp. 230-237

0

조회

0

다운로드

0

인용

0

참고문헌

키워드

비구 보강환비구부 결손파쇄 동종골 감입 이식

초록

목적: 비구부 결손에 대하여 파쇄 동종골 감입 이식법과 비구 보강환을 이용하여 재건한 결과를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1990년 3월부터 2000년 12월까지 상기 방법으로 시술한 73예(63명)를 대상으로 하였다. 수술 당시 평균 연령은 53.2세였으며, 평균 추시 기간은 7.6년이었다. 비구부 결손 정도는 AAOS 기준에 따라 분류하였으며, 임상결과는 Harris 고관절 점수로 판정하였다. 방사선 소견 상 보강환 고정나사나 고리의 파손이 있거나, 5 mm 이상의 수평 또는 수직 이동 그리고 5도를 초과하는 비구 경사각의 변화가 있는 경우에 방사선학적 실패로 판정하였다. 결과: 비구부 결손의 정도는 AAOS 분류 제 3형이 61예, 그리고 제 4형이 12예였다. Harris 고관절 점수는 시술 전 평균 43점에서 술 후 87점으로 향상되었다. 20예에서 중등도 이상의 서혜부 동통 및 파행 소견을 보였다. 방사선학적판정 기준 상 총 생존율은 78.1%였다. 합병증으로는 심부 감염 6예, 혈관 손상 2예, 그리고 탈구가 4예 있었다. 결론: 금속 보강환을 이용한 동종골 감입 이식법은 심한 비구부 결손의 재건에 유용한 방법이지만 그 술식이 매우 위험하고 까다롭기 때문에 세심한 주의가 필수적이라 생각된다.

Abstract

Purpose: This study was undertaken to evaluate the effectiveness of morselized allograft impaction combined with acetabular reinforcement ring (ARR) for acetabular deficiencies. Materials and Methods: From March 1990 to December 2000, 73 hips (63 patients) were reconstructed by the above method. Mean subject age was 53.2 years and mean follow-up duration was 7.6 years. Acetabular deficiencies were classified by AAOS system. Clinical result was graded according to Harris hip scoring system (HHS).Radiographic failure was defined as a breakage of the screw and/or hook, a migration of 5 mm or more in either the vertical or horizontal direction and changes in the acetabular angulation over 5 degrees. Results: Acetabular deficiency was AAOS-type 3 in 61 hips and type 4 in 12. HHS was improved from 43 to 87 points. Moderate limping gait with groin pain was noted in 20 hips (27.4%). Overall radiographic survival rate was 78.1%. Complications were 6 infections (8.2%), 2 vascular injuries (2.7%), and 4 dislocations (5.5%). Conclusion: In the case of severe acetabular bone loss, revision surgery with metallic supporter combined with impaction graft is a useful method, but successful outcome is difficult to achieve. Careful attention throughout the procedure is mandatory.

참고문헌 (39)

  1. "Revisionof aseptic loose total hip arthroplasties", 170, pp.21~33 (1982)
  2. "Bilobedoblong porous coated acetabular components in revisiontotal hip arthroplasty", 371, pp.154~160 (2000)
  3. "The high hipcenter", 420, pp.101~105 (2004)
  4. "Reconstruction rings and bone graft intotal hip revision surgery", 29, pp.255~262 (1998)
  5. "Modified cups", 29, pp.277~295 (1998)
  6. "Acetabular revision with use of a bilobedcomponent inserted without cement in patients who haveacetabular bone-stock deficiency", 82-a, pp.197~206 (2000)
  7. "2- to 9-year results", pp.216~227 (2001)
  8. "High placement of anacetabular component inserted without cement in arevision total hip arthroplasty.Results after a mean of tenyears", 81-a, pp.469~480 (1999)
  9. "Ganzreinforcement ring for reconstruction of acetabulardefects in revision total hip arthroplasty", 85-a, pp.2358~2364 (2003)
  10. "The management ofsevere acetabular bone loss using structural allograft andacetabular reinforcement devices", 15, pp.1~7 (2000)
  11. "Revision arthroplasty of the acetabulum in associationwith loss of bone stock", 48, pp.57~66 (1999)
  12. "Cemented acetabular reconstruction withthe Muller support ring", 290, pp.225~235 (1993)
  13. "Acetabular revision usingpelvic reinforcement devices", 13, pp.43~47 (2002)
  14. "Jumbo cups and morselized graft", 29, pp.249~254 (1998)
  15. "Results for customacetabular component for acetabular deficiency", 17(5), pp.643~648 (2002)
  16. "High hip center in revision arthroplasty", 9, pp.503~510 (1994)
  17. "T h eKerboull acetabular reinforcement device in majoracetabular reconstruction", 378, pp.155~168 (2000)
  18. "Acetabular reinforcement devicewith allograft for reconstruction of deficient acetabulum", 4(1), pp.18~26 (2004)
  19. "Muller roof reinforcement rings", 362, pp.125~137 (1999)
  20. "Anoblong revision cup for large acetabular defects designrationale and two- to seven-year follow-up", 13(5), pp.559~569 (1998)
  21. "High failure rate ofbulk femoral head allografts in total hip acetabularreconstructions at 10 years", 8, pp.341~346 (1993)
  22. "35 hips followed for 3", 76(3), pp.296~302 (2005)
  23. "Arteriographic embolization for control of excessive bloodloss complicating revision of total hip arthroplasty.A casereport", 65-a, pp.848~850 (1983)
  24. "M o d u l a rporous metal augments for treatment of severe acetabularbone loss during revision hip arthroplasty", 429, pp.201~208 (2004)
  25. "Total hiparthroplasty with a modified cementing technique unsinghydroxyapatite granules", 16, pp.784~789 (2001)
  26. "A c e t a b u l a rreconstruction using bipolar endoprosthesis and bonegrafting in patients with severe bone deficiency", 314, pp.170~184 (1995)
  27. "Treatment of severe acetabular deficiencyusing modular trabecular metal components", pp.~2 (2005)
  28. "Acetabular reconstruction with massive acetabularallograft", 45, pp.149~159 (1996)
  29. "Reconstruction of segmentaldefects during revision procedures of the acetabulum withthe Burch-Schneider anti-protrusio cage", 16(5), pp.568~574 (2001)
  30. "Acetabular reconstruction with bone impaction graftingand a cemented cup:20 years’ experience", 393, pp.202~215 (2001)
  31. "High placement ofporous-coated acetabular components in complex total hiparthroplasty", 9, pp.359~367 (1994)
  32. "Bulk structural autogenousgrafts and allografts for reconstruction of the acetabulumin total hip arthroplasty.Sixteen-year-average follow-up", 79-a, pp.158~168 (1997)
  33. "Bone grafting intotal hip replacement for acetabular protrusion", 55, pp.593~596 (1984)
  34. "Acetabular reconstruction using a Kerboull-typeacetabular reinforcement device and hydroxyapatitegranules", 18(6), pp.719~725 (2003)
  35. "Incorporation of morselized bonegrafts:A study of 24 acetabular biopsy specimens", 396, pp.131~141 (2002)
  36. "The Burch-Schneider anti-protrusio cage in acetabular revisionsurgery:A mean follow-up of 12 years", 15, pp.959~963 (2000)
  37. "A l l o g e n e i ccancellous bone graft and a Burch-Schneider ring foracetabular reconstruction in revision hip arthroplasty", 83-a, pp.862~867 (2001)
  38. "Aetabular revision using acetabular reinforcementring", 16(2), pp.183~190 (2004)
  39. "A c e t a b u l a rrevision using acetabular roof reinforcement ring with ahook", 18(6), pp.746~750 (2003)

관련 논문AI추천

비구 보강환과 동종골 감입술을 이용한 비구컵 재치환술정순택, 조세현, 황선철, 황인환대한고관절학회 · Hip and Pelvis2006 · 제18권 제1호파쇄 동종골 압박 이식, 금속망 및 시멘트 비구 컵을 이용한 심한 비구골 결손의 재건술오훈, 곽상준, 김강일, 유명철, 전성욱, 조윤제대한고관절학회 · Hip and Pelvis2007 · 제19권 제4호비구골 결손 시 동종골 감입 이식과 시멘트 비구컵을 이용한 고관절 재치환술-최소 7년 이상 추시의 임상적 및 방사선학적 고찰-고한석, 김민건, 최홍준대한고관절학회 · Hip and Pelvis2007 · 제19권 제3호비구 강화 환을 이용한 고관절 비구컵 재치환술의 중기 추시 결과곽상준, 유기형, 유명철, 전영수, 조윤제, 허동범대한고관절학회 · Hip and Pelvis2011 · 제23권 제3호고관절 이형성증 환자의 인공고관절 전치환술시 자가 골이식을 이용한 비구재건술이중명,이정희이철우,김현민대한고관절학회 · Hip and Pelvis2005 · 제17권 제4호무시멘트형 비구컵을 이용한 비구 재치환술김영호, 김이석, 박기철, 이창훈, 최일용대한고관절학회 · Hip and Pelvis2009 · 제21권 제1호

이 간행물의 다른 논문 (11건)

고관절 이형성증 환자의 인공고관절 전치환술시 자가 골이식을 이용한 비구재건술이중명,이정희이철우,김현민pp. 181-187인공 고관절 치환술 후 적혈구 침강속도 및 C-반응성 단백질의 변화홍재영, 손원용, 허창룡, 박찬응pp. 188-194Exeter stem을 이용한 고관절 전치환술서유성pp. 195-200인공 고관절 전치환술 후 발생한 하둔 동맥의 가성동맥류-증례보고-정영율,정현균김기수pp. 201-204압박 고나사로 치료한 대퇴골 전자간부 골절의 고정 실패 인자에 대한 분석정남식,심재천홍기도,하성식박성준pp. 205-210
원문 보기